Prova da SES-PE 2026: Mastologia

Paciente 26 anos, na 30ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, paciente refere que a perda foi súbita de um líquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5℃ e frequência cardíaca materna de 80 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado e ausente líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava. Realizada ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal). Assinale a alternativa que NÃO complementará o diagnóstico baseado nas evidências.

1. A)Proteína placentária 13.
2. B)Proteína alfa microglobulina 1 placentária
3. C)Proteína transportadora dos fatores de crescimento semelhante à insulina-1
4. D)Fern test
5. E)Manobra de Tarnier.

Analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA, com relação à suplementação de vitaminas durante o pré-natal, baseada nas evidências atuais, não apenas considerando o que o Ministério da Saúde do Brasil recomenda atualmente.

1. A)Cálcio, vitamina D, ferro, ácido fólico, vitamina A, magnésio, ômega 3, vitamina C, vitamina E e vitamina B12 deveriam ser suplementadas durante toda a gestação.
2. B)Cálcio e ferro, durante toda a gestação, ácido fólico, apenas até aproximadamente 12/14 semanas, administrados todos pela manhã.
3. C)Cálcio, ferro e ácido fólico, durante toda a gestação, administrado todos pela manhã.
4. D)Ferro durante toda a gestação e ácido fólico até aproximadamente 12/14 semanas, associado à vitamina C, ambos administrados pela manhã, e o cálcio, administrado à noite, durante toda a gestação.
5. E)Ferro, ácido fólico e ômega 3 pela manhã e cálcio à noite, durante toda a gestação.

Diante de um quadro de intoxicação por sulfato de magnésio (MgSO4) realizado em gestante na 31ª semana de gravidez para neuroproteção fetal, sem diagnóstico de pré-eclâmpsia. Assinale a alternativa que representa a conduta inicial CORRETA, diante de um quadro sugestivo de intoxicação pelo magnésio.

1. A)Pressão arterial (PA): 110 x 60 mmHg / Diurese (D): 30 ml/h / Frequência cardíaca materna (FCM): 100 bpm / Frequência respiratória (FR): 16 ipm / Reflexos profundos (RP): presente - suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.
2. B)PA: 110 x 60 mmHg / D: 10 ml/h / FCM: 70 bpm / FR: 16 ipm / RP: hipoativos - suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.
3. C)PA: 110 x 60 mmHg / D: 5 ml/h / FCM: 120 bpm / FR: 16 ipm / RP: hipoativos - suspender MgSO4 e realizar gluconato de cálcio a 10%.
4. D)PA: 100 x 60 mmHg / D: anúria / FCM: 70 bpm / FR: 16 pm / RP: hipoativos- suspender MgSO4 e realizar gluconato de cálcio a 10%.
5. E)PA: 50 x 40 mmHg / D: anúria / FCM: 50 bpm / FR: 10 ipm / RP: ausentes - suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.