Prova da SES-PE 2026: R+ clínica

Gestante de 26 anos, com 20 semanas de gestação, residente às margens do rio Capibaribe, no Recife, apresenta febre alta, dor muscular difusa e conjuntivite não purulenta após exposição à água de enchente em sua rua. Exames laboratoriais iniciais mostram creatinina normal e ausência de icterícia. O exame sorológico ainda não está disponível. Sobre o manejo da leptospirose durante a gestação, é INCORRETO afirmar que

1. A)o início precoce da antibioticoterapia reduz complicações graves maternas e fetais.
2. B)a amoxicilina por via oral, por 7 dias, é recomendada para casos leves em gestantes.
3. C)a azitromicina pode ser utilizada como alternativa terapêutica em gestantes com casos leves.
4. D)a conduta inicial deve ser apenas sintomática, até que o exame sorológico confirme leptospirose.
5. E)a internação hospitalar pode ser considerada mesmo em casos leves, devido ao maior risco em gestantes.

Sobre o tratamento das exacerbações de asma em adultos, é INCORRETO afirmar que

1. A)o uso de corticosteroides sistêmicos deve ser mantido por 10 a 14 dias em todas as exacerbações, pois períodos mais curtos estão associados a maior risco de recorrência.
2. B)o espaçador pode ser tão eficaz quanto a nebulização em exacerbações leves a moderadas, quando utilizado com beta-agonista de curta ação.
3. C)a via oral é preferida para administração de corticosteroides, salvo em pacientes com vômitos ou impossibilidade de deglutição.
4. D)redução gradual da dose (""tapering"") geralmente não é necessária após períodos breves de uso de corticosteroide.
5. E)o uso precoce de corticosteroides reduz risco de hospitalização e recorrência de exacerbações.

A dengue é responsável por mais de 70% das internações por arboviroses no Brasil, com destaque para crianças e idosos em surtos. Sobre exames e fisiopatologia, assinale a alternativa INCORRETA.

1. A)O aumento do hematócrito indica extravasamento plasmático e risco de choque.
2. B)A queda abrupta da febre coincide com o início da fase crítica, quando há maior risco de instabilidade hemodinâmica.
3. C)A plaquetopenia isolada, sem sinais de alarme, não é indicação de internação em UTI.
4. D)A leucopenia é comum na dengue, enquanto leucocitose com neutrofilia pode sugerir um diagnóstico alternativo.
5. E)A presença de transaminases elevadas, mesmo discretamente, é critério isolado para classificar dengue como grave.