Prova do Hospital Sírio-Libanês 2021: R3 clínica médica, HSL - DF

Uma paciente de 53 anos de idade, portadora de diabetes mellitus tipo 2, procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de poliartralgia de mãos e punhos há doze dias. Informou que, dez dias após ter viajado para Natal, teve quadro súbito de febre (39,5 °C), acompanhada de mialgias e cefaleia de leve intensidade e de fadiga e poliartralgia bilateral simétrica, de moderada intensidade, de mãos e punhos. Fez uso de dipirona e diclofenaco sódico por orientação médica. Os sintomas desapareceram após cinco dias, com exceção das dores articulares, que não melhoraram com o tratamento. A intensidade das dores articulares piorou progressivamente, dificultando a execução das atividades cotidianas. Ao exame, havia dor à compressão e à movimentação passiva das articulações metacarpofalangianas e dos punhos, bilateralmente, com discreto edema. O exame sorológico confirmou infecção pelo vírus Chikungunya. Com base nesse caso hipotético e nas recomendações do Ministério da Saúde, julgue o item a seguir. A paciente não tem os fatores de risco necessários para desenvolver a forma grave da doença.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Um paciente de 22 anos de idade procurou o atendimento médico de emergência após acidente escorpiônico. Relatou que, há duas horas, fora picado por escorpião amarelo na mão esquerda, enquanto manuseava entulho. Queixou-se de dor no local da picada, de moderada intensidade. Negou quaisquer outros sintomas ou comorbidades. A presença de eritema e edema leves no dorso da mão esquerda foi a única anormalidade detectada no exame físico. Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Ministério da Saúde, julgue o item A região da picada do paciente é descrita como a mais frequente nos acidentes escorpiônicos registrados no Brasil.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Quando um doente procura a assistência médica emergencial com elevação acentuada da pressão arterial, é fundamental classificar o seu quadro como urgência ou emergência hipertensiva. A conduta clínica e o prognóstico diferem conforme o tipo de crise hipertensiva. A respeito da crise hipertensiva, julgue o item de acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020. As urgências hipertensivas são situações clínicas assintomáticas em que há elevação acentuada da pressão arterial, sem lesão aguda e progressiva em órgãos-alvo e sem risco iminente de morte do paciente.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO