Prova do SUS-SP 2025: Mastologia

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

1. A)Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.
2. B)No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.
3. C)A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.
4. D)Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.
5. E)A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

O líquen escleroso geralmente acomete mulheres na pós‐menopausa e caracteriza‐se por lesões vulvares esbranquiçadas em áreas circunscritas ou difusas. A queixa clínica mais comum é o prurido vulvar. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

1. A)o diagnóstico é clínico, pois a biópsia sempre revela fibrose intensa.
2. B)é considerada afecção de risco para desenvolvimento de carcinoma de células escamosas da vulva.
3. C)o melhor tratamento é realizado com injeções de anticorpos monoclonais.
4. D)é considerado de risco para o câncer de vagina, quando atinge a vagina.
5. E)o clobetazol oral e tópico só pode ser utilizado por, no máximo, seis meses.

A incontinência urinária feminina é muito prevalente e ocorre principalmente na pós‐menopausa. Pode‐se classificá‐la e o tipo de tratamento varia de acordo com a modalidade. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que:

1. A)O teste urodinâmico avalia o tipo de incontinência de esforço. Quando é normal, trata-se de urgência miccional.
2. B)A fase do estudo urodinâmico denominada cistometria avalia a pressão vesical em relação ao enchimento da bexiga, ao resíduo pós-miccional, à capacidade vesical e à presença de contrações do detrusor.
3. C)Os anticolinérgicos estão indicados na incontinência urinária de esforço do tipo noturna.
4. D)Os antidepressivos tricíclicos têm efeito anticolinérgico e bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos e constituem boa terapêutica na incontinência urinária de esforço.
5. E)O tratamento da lesão esfincteriana tem resultado ruim com a cirurgia e deve-se propor a terapia com toxina botulínica.