Prova do SUS-SP 2025: R+ pediatria

Uma lactente, 11 meses de vida, apresentou quadro de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite bilateral há três dias, os pais procuraram o pronto atendimento referindo piora dos sintomas, piora da febre e surgimento de lesões avermelhadas em face. Exame físico com conjuntivite não purulenta bilateral, congestão nasal, coriza, tosse, mucosa oral com leões pequenas brancoazuladas com halo eritematoso, pele com exantema maculopapular difuso, acometendo palma das mãos e planta dos pés. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

1. A)Apesar de ser transmitida por contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea, possui baixa contagiosidade.
2. B)Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.
3. C)Não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema.
4. D)O tratamento é com duas doses ribavirina.
5. E)A imunoglobulina humana endovenosa está indicada para todos pacientes.

Em relação aos sinais e aos sintomas no coma, de acordo com a localização da lesão, assinale a associação correta.

1. A)lesão supratentorial – sinais neurológicos frequentemente simétricos
2. B)lesão infratentorial – início tardio de padrões respiratórios anormais
3. C)coma tóxico‑metabólico – confusão ou torpor precedem os sinais motores
4. D)coma tóxico‑metabólico – reflexo fotomotor abolido precocemente
5. E)lesão infratentorial – sinais neurológicos frequentemente assimétricos

Quanto à fisiopatologia do delirium, assinale a alternativa correta.

1. A)A hipóxia pode reduzir a liberação de dopamina, justificando sua associação com delirium.
2. B)O sistema colinérgico tem sido fortemente implicado no desenvolvimento do delirium, sendo o aumento na produção de acetilcolina um potencial mecanismo.
3. C)O uso do haloperidol como tratamento tem sido sugerido devido à sua ação como antagonista de receptores colinérgicos.
4. D)Há associação positiva entre citocina inflamatória e delirium.
5. E)O aumento de serotonina tem sido identificado como fator protetor no desenvolvimento do delirium.