Prova da UERJ 2009: Acesso direto 1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro: 98 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2009
- Categoria
- Acesso direto
- Questões para treinar
- 98
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · Derrame pleural
Fumante de 60 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de febre, tosse produtiva e dispneia. O RX do tórax revela derrame pleural esquerdo, com infiltrado pneumônico subjacente. A análise do líquido pleural revela líquido turvo; proteína = 4,5 g/dl; LDH = 300 Ul/L; 3.000 leucócitos/mm³ sendo 90% PMN; glicose = 65 mg/dl; pH = 7,09. Das características do líquido pleural neste caso, a que indicaria necessidade de drenagem torácica fechada em selo d’água é o valor do (a):
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a identificação de critérios de complicação em derrames parapneumônicos. No caso, o paciente apresenta um exsudato com pH < 7,20, o que classifica o derrame como complicado e impõe a conduta de drenagem em selo d'água.
Por que cada alternativa está certa ou errada
A explicação de cada alternativa, uma a uma, está no MedPrep.
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Questão 2 · Hemostasia e Trombose
Mulher de 45 anos, candidata à cirurgia estética, procura seu consultório para avaliação clínica pré-operatória. Traz consigo coagulograma, que não revela alteração, exceto por tempo de sangramento prolongado, com contagem normal de plaquetas. As seguintes condições devem ser consideradas, EXCETO:
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a identificação de causas de distúrbio da hemostasia primária (disfunção plaquetária) com contagem de plaquetas normal. O quadro de tempo de sangramento prolongado e plaquetas normais é compatível com insuficiência renal, uso de AINES e doença de von Willebrand, excluindo a síndrome do anticorpo antifosfolípide.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 3 · Pneumonia adquirida na comunidade (PAC)
Dá entrada na emergência um paciente com quadro de dispneia e febre, além de hipotensão arterial e sudorese fria. FC = 120 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, Tax = 39°C, FR = 24 irpm. O hemograma revela 5.000 leucócitos/mm³, com 80% de granulócitos, sendo 30% de bastões. Na hematoscopia, são descritas anisocitose, poiquilocitose e corpúsculos de Howell-Jolly. O quadro infeccioso é causado, mais provavelmente, pelo seguinte microrganismo:
Comentário do Especialista
A questão exige a identificação do agente etiológico mais provável em um paciente com sepse pulmonar e asplenia. A presença de corpúsculos de Howell-Jolly, anisocitose e poiquilocitose indica ausência de baço funcional, condição que aumenta a susceptibilidade a bactérias encapsuladas, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente estatisticamente mais comum nesse cenário.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Resolver a prova completaO que caiu na prova da UERJ 2009
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- Cirurgia20%
- Pediatria19%
- Ginecologia e Obstetrícia16%
- Preventiva13%
Temas mais cobrados
- 1Adrenal · Clínica médica4
- 2Atenção primária · Preventiva3
- 3Medicina Baseada em Evidências e Bioestatística · Preventiva3
- 4Pré e Pós operatório · Cirurgia3
- 5ATLS - Trauma Torácico · Cirurgia2
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