Prova da UERJ 2013: R3 clínica médica

Ressonância magnética nuclear e exame de potencial evocado auditivo do tronco encefálico confirmaram neuroma acústico à direita, em mulher de 37 anos. Ela referia cefaleia, vertigem, hipoacusia ipsolateral e dormência na face, mas não lembrava a sequência do surgimento dos eventos. Sabe-se, porém, que o sintoma inicial nesse tumor benigno do sistema nervoso, mais comumente, é:

1. A)hipoacusia ipsolateral
2. B)dormência na face
3. C)vertigem
4. D)cefaleia

Episódios isolados de febre, dor lombar vaga e hematúria levaram um advogado de 57 anos a ser submetido à RMN de abdome. Havia lesão expansiva sólida no polo superior do rim direito, interrogando-se adenocarcinoma de células renais. Mesmo sem ser fumante, seu risco para a neoplasia era reconhecidamente maior, já que ele sofria de:

1. A)leucemia de células cabeludas
2. B)proteinose alveolar primária
3. C)cirrose biliar secundária
4. D)esclerose tuberosa

Muito ansioso por ter tido síncope minutos antes, enquanto fazia exercícios aeróbicos na academia de ginástica, um rapaz de 19 anos deu entrada na UPA do bairro. Em outra ocasião, ele também passara mal, com dispneia, palpitações e dor torácica. Neste caso, a hipótese de cardiomiopatia hipertrófica ficaria fortalecida se, ao colocar-se o estetoscópio na parte inferior do bordo paraesternal esquerdo, fossem auscultados:

1. A)B4 e sopro sistólico que aumenta na posição de cócoras
2. B)B3 e sopro diastólico que se atenua na posição de cócoras
3. C)B4 e sopro sistólico que aumenta com manobra de Valsalva
4. D)B3 e sopro diastólico que se atenua com manobra de Valsalva