Prova da UFRJ 2021: R3 clínica médica

É muito importante evitar que o paciente politraumatizado evolua para o quadro conhecido como "tríade da morte", que é caracterizada por:

1. A)acidose respiratória + bradicardia + taquipneia
2. B)sudorese + coagulopatia + taquicardia
3. C)hipotermia + acidose metabólica + coagulopatia
4. D)hipotermia + taquicardia + hiperpotassemia

Mulher, 52 anos, com dor abdominal, tem uma massa de 3,1 cm na adrenal esquerda em exame de Tomografia Computadorizada (TC). A massa apresenta índice de atenuação de 5 unidades Hounsfield e eliminação do contraste > 60%. Durante a anamnese, negou quaisquer sintomas paroxísticos, tais como sudorese, cefaleia e palpitação. Hipertensão arterial diagnosticada aos 50 anos, em uso de losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Exame físico: índice de massa corporal 26 kg/m². Restante do exame normal. Sinais vitais: Pressão Arterial (PA) = 146 x 94 mmHg; Frequência Cardíaca (FC) = 76 bpm; Frequência Respiratória (FR) = 14 irpm. Exames laboratoriais: hemograma normal; glicose = 92 mg/dl; sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,4 mEq/L; ureia = 31 mg/dl; creatinina = 0,7 mg/dl. Em relação a esta paciente, pode-se afirmar que:

1. A)As características radiológicas da lesão sugerem benignidade.
2. B)Não há indicação de investigação para hiperaldosteronismo primário, pois a paciente não apresenta hipocalemia.
3. C)Não há indicação de investigação para síndrome de Cushing subclínica, pois a paciente não apresenta estigmas de hipercortisolismo.
4. D)Não há indicação de investigação para feocromocitoma, pois a paciente não apresenta quaisquer sintomas de paroxismos.

Pode-se afirmar que a detecção de insulinomas pode ser realizada pela cintilografia:

1. A)para receptores de somatostatina
2. B)com gálio-67
3. C)com iodo-123
4. D)com tálio-201