Residência médica UFRJ

A compreensão das medidas de impacto em epidemiologia é fundamental para distinguir a carga de doença em grupos específicos versus a carga na população geral. No contexto de estudos de coorte — delineamentos longitudinais e prospectivos que partem da exposição para o desfecho —, a análise do risco permite quantificar a força de associação entre um fator e uma patologia.

O Risco Atribuível ao Fator (RAF) foca exclusivamente no grupo exposto. Ele isola a parcela da incidência que é causada especificamente pelo fator de risco, subtraindo a incidência basal (aquela que ocorreria mesmo sem a exposição). Clinicamente, isso significa que, se o RAF é de 80%, apenas 20% dos casos naquele grupo são devidos a causas independentes do fator estudado.

Já o Risco Atribuível na População (RAP), ou Fração Atribuível Populacional, desloca a análise para a saúde pública. Ele não olha apenas para quem está doente e exposto, mas para a população total, integrando a prevalência do fator de risco. O RAP indica a proporção de casos que seriam evitados em toda a comunidade se a exposição fosse completamente eliminada. A diferença crucial é que o RAF mede a etiologia no indivíduo exposto, enquanto o RAP mede o impacto de uma intervenção preventiva na coletividade.