Prova da Unitau 2023: Acesso direto

A COVID-19 originou uma pandemia impactante na história da humanidade. A doença é causada pelo vírus SARS-CoV2 pertencente a um grupo de beta-coronavírus. Em dezembro de 2021, atingiu mais de 650 mil mortes no Brasil. Considerando os efeitos desta virose, NÃO podemos explicar as condições associadas às complicações envolvendo o trato digestório, como

1. A)os eventos pró-trombóticos do SARS-CoV2 que parecem estar relacionados à proteína S da estrutura viral, que leva à ativação sustentada do complemento e elevação da angiotensina II.
2. B)além de trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP), a Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) foi relatada como complicação tromboembólica em pacientes com COVID-19.
3. C)a infecção viral está associada à redução de uma série de proteínas pró-trombótica, proporcionando estado de hipercoagulabilidade e espasmo vascular.
4. D)a Isquemia Mesentérica Aguda é uma emergência abdominal rara, definida como interrupção abrupta no suprimento sanguíneo mesentérico, levando a um quadro de abdômen agudo isquêmico, causada principalmente por trombo ou êmbolo e está associada a altas taxas de mortalidade, podendo chegar entre 60% a 80%.
5. E)presume-se que a isquemia mesentérica aguda pode ocorrer como uma característica da apresentação inicial ou uma complicação tardia do COVID-19.

A Hérnia Diafragmática Congênita é classificada como Bochdalek, Morgani e Hérnia do Hiato Esofágico, a partir da sua localização. Em relação às afirmativas apresentadas abaixo, apresente a alternativa INCORRETA.

1. A)Cerca de 90% das anomalias congênitas do diafragma são classificadas como Bochdalek, as quais apresentam defeito no segmento póstero lateral do diafragma, podendo ser unilaterais ou bilaterais, com habitual apresentação à esquerda.
2. B)O tratamento é sempre cirúrgico, porém, devido aos variados graus de hipertensão pulmonar associado à hérnia, não é considerado uma emergência cirúrgica.
3. C)Os sinais de estase gástrica ou intestinal, quando repletos de líquido e/ou com nível hidroaéreo, a ausência de bolha gástrica e a polidrâmnia podem sugerir Hérnia Diafragmática Congênita.
4. D)O diagnóstico geralmente é feito no pré-natal com o auxílio do ultrassom (USG), que detecta em torno de 50% dos casos, com idade gestacional entre 22-24 semanas e pode avaliar a gravidade de uma das principais complicações: a hipotonia pulmonar.
5. E)O procedimento cirúrgico pode ser realizado por via abdominal ou torácica e através de cirurgia aberta ou minimamente invasiva (laparoscopia ou toracoscopia).

A presença de náuseas e vômitos no pós-operatório são complicações frequentes após cirurgia colorretal. Os fatores de risco para este quadro, após cirurgia de câncer colorretal, são, EXCETO:

1. A)Confecção de estoma intestinal.
2. B)Câncer de cólon direito.
3. C)Sexo feminino.
4. D)Índice de massa corporal elevado.
5. E)Sem histórico de etilismo.