Prova da Unitau 2025: Acesso direto

Paciente sexo masculino, 74 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, parada de eliminação de fezes, flatos há 48 horas e vômitos. Ao exame físico se apresenta corado, hidratado, frequência cardíaca 88 bpm, pressão arterial 130 x 80 mmHg, abdome distendido sem sinais de irritação peritonial. Realizado RX abdome com sinal do U invertido e tomografia onde foi visualizada rotação do sigmoide sobre seu próprio eixo com distensão de alças à montante. Considerando o diagnóstico provável, qual a melhor conduta a ser tomada visando a resolução do quadro obstrutivo?

1. A)Passagem de sonda nasogástrica e hidratação endovenosa por 48 horas.
2. B)Realização de ileostomia em alça descompressiva.
3. C)Laparotomia exploradora e fixação do sigmoide.
4. D)Retossigmoidoscopia rígida ou flexível com possibilidade de colocação de sonda retal.

Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, apresenta febre acima de 38,5º há 6 dias, associado à queda do estado geral, palidez, eritema de boca e mãos com descamação. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia cervical anterior e occipital, cavidade oral com língua em framboesa, orofaringe hiperemiada sem exsudato. Apresenta carteira vacinal completa até a idade descrita. O tratamento desta condição visa evitar:

1. A)Insuficiência renal.
2. B)Endocardite infecciosa.
3. C)Hepatite fulminante.
4. D)Aneurisma da artéria coronária.

Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, apresenta febre acima de 38,5º há 6 dias, associado à queda do estado geral, palidez, eritema de boca e mãos com descamação. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia cervical anterior e occipital, cavidade oral com língua em framboesa, orofaringe hiperemiada sem exsudato. Apresenta carteira vacinal completa até a idade descrita. Qual o tratamento mais indicado?

1. A)Antibioticoterapia ambulatorial.
2. B)Internação para exames e imunoglobulina intravenosa + aspirina.
3. C)Corticoide endovenoso na dose de 2mg/kg/dia.
4. D)Sintomáticos, exceto administração de aspirina.