Prova da AMP 2021: Acesso direto 1
Associação Médica do Paraná: 95 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2021
- Categoria
- Acesso direto
- Questões para treinar
- 95
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · Acne e Infecções de pele e subcutâneo
Escolar de 10 anos iniciou em membro inferior esquerdo lesão pustulosa com uma base eritematosa. Fez uso de antibiótico tópico sem melhora. Lesão evoluiu com erosão e aprofundou da derme para epiderme, formando uma úlcera com bordas elevadas. A úlcera tornou-se escurecida por uma crosta seca, elevada, firmemente aderente. O diagnóstico mais provável é
Comentário do Especialista
O conceito-chave é o reconhecimento do ectima como a variante ulcerante e profunda do impetigo. A evolução de pústula para úlcera com bordas elevadas e crosta seca aderente, atingindo a derme profunda, direciona o diagnóstico para a alternativa A.
Por que cada alternativa está certa ou errada
A explicação de cada alternativa, uma a uma, está no MedPrep.
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Questão 2 · Doenças neonatais de tratamento cirúrgico
Lactente de cinco meses, amamentado exclusivamente ao seio, apresenta-se com quadro de aumento de volume abdominal desde o nascimento, dificuldade de ganho de peso e vômitos ocasionais. Mãe relata que apresentou eliminação de mecônio ao nascimento, mas vem apresentando desde então constipação crônica. Abdome distendido e timpânico, ânus com posicionamento normal. No toque retal ausência de fezes na ampola. Paciente é internado para investigação e apresenta na sequência quadro de diarreia, sensibilidade abdominal, sepse e sinais de obstrução intestinal na evolução. Considerando esta situação, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I - Não se deve realizar procedimento cirúrgico no momento. PORQUE II - Ocorreu provavelmente uma proliferação bacteriana pela estase, levando a uma enterocolite ou megacólon tóxico. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
Comentário do Especialista
O conceito-chave é o reconhecimento da enterocolite associada à doença de Hirschsprung como complicação grave de constipação neonatal com ampola retal vazia. A lógica da questão reside em identificar que a proliferação bacteriana por estase justifica o quadro (Asserção II verdadeira), mas que a conduta cirúrgica de descompressão (colostomia/ileostomia) pode ser necessária, tornando a proibição de cirurgia incorreta (Asserção I falsa).
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 3 · Cirurgia Infantil Ambulatorial
A maioria das ingestões de corpos estranhos ocorrem em crianças entre 6 meses e 3 anos e qualquer caso deve ser considerado e investiga- do seriamente pelo risco de complicações. Sobre esta situação, analise as alternativas abaixo. I – O principal local de impactação é no esôfago proximal, ao nível cricofaríngeo. II – Moeda em esôfago requer retirada endoscópica de emergência. III – Uma vez no estômago 95% de todos os objetos ingeridos passam, sem dificuldade, pelo restante do trato digestivo. IV – A presença de um imã no estômago requer retirada urgente pelos riscos inerentes. Estão corretas as assertivas
Comentário do Especialista
A questão exige o conhecimento sobre a conduta e a anatomia da ingestão de corpos estranhos em pediatria. A alternativa correta (B) baseia-se no fato de que o esôfago proximal é o local mais comum de impactação e a maioria dos objetos no estômago é eliminada espontaneamente, enquanto a retirada de moedas esofágicas não é, por regra, de emergência e a conduta para imãs gástricos é discutível dependendo da referência bibliográfica.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Resolver a prova completaO que caiu na prova da AMP 2021
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- Preventiva20%
- Pediatria10%
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