Prova da AMRIGS 2016: R3 cirurgia geral & ginecologia e obstetrícia

Qual o tumor hepático benigno mais comum?

1. A)Hemangioma.
2. B)Adenoma.
3. C)Hiperplasia nodular focal.
4. D)Cistoadenoma.
5. E)Teratoma.

Paciente feminina, 60 anos, empregada doméstica, notou surgimento de abaulamento em região inguinal direita, que se exacerbava aos esforços físicos, há 4 meses. Procura unidade de atendimento de emergência por quadro de dor súbita no local do abaulamento, sem alívio com analgésicos, associada a episódios de vômitos, com 2 horas de evolução. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdica e hipotensa, com intensa hiperemia e calor em região inguinal direita, onde palpava- se, logo abaixo do ligamento inguinal, hérnia irredutível e dolorosa à manipulação. Ela foi avaliada por um cirurgião que prontamente definiu o diagnóstico como uma hérnia do tipo ___________, a qual encontrava-se ____________, indicando ______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

1. A)femoral – estrangulada – exploração cirúrgica de emergência da região inguinal
2. B)inguinal direta – estrangulada – laparotomia exploradora mediana
3. C)femoral – encarcerada mas não estrangulada – laparotomia exploradora mediana
4. D)inguinal direta – encarcerada mas não estrangulada – analgésicos e relaxantes musculares para aliviar a tensão da parede e tentar redução manual da hérnia
5. E)inguinal indireta – estrangulada – tratar clinicamente quadro álgico agudo e agendar procedimento cirúrgico corretivo eletivamente

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta.

1. A)A endoscopia digestiva alta consiste no exame padrão-ouro para o diagnóstico de DRGE.
2. B)A técnica de fundoplicatura de Toupet, consiste na confecção de válvula anterior com 240º.
3. C)Pacientes que apresentavam boa resposta ao tratamento clínico são os que apresentam os resultados menos favoráveis após tratamento cirúrgico.
4. D)A técnica de fundoplicatura de Nissen consiste na confecção de válvula de 360º.
5. E)O uso de telas de polipropileno no hiato esofágico é indicado em todos os casos de DRGE com hérnia hiatal concomitante que vão a tratamento cirúrgico.