Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2018: Acesso direto 1

Paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estadio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. A conduta subsequente deve ser

1. A)ooforectomia bilateral.
2. B)quimioterapia adjuvante.
3. C)radioterapia pélvica.
4. D)exenteração pélvica anterior.
5. E)seguimento clínico mensal com citologia e colposcopia.

Um homem de 39 anos procurou o pronto-socorro com dor em fossa ilíaca esquerda e febre de 38,3 °C, havia 3 dias. Leucócitos: 15.000/mm³, com desvio à esquerda. A tomografia de abdômen revelou espessamento do sigmoide, sem evidência de ar extraluminal ou líquido livre. Foi tratado com antibióticos e teve remissão completa do quadro agudo. A colonoscopia, feita 8 semanas após o quadro agudo, mostra divertículos em todo o cólon. Melhor conduta:

1. A)Acompanhamento clínico.
2. B)Colectomia total por laparotomia.
3. C)Probióticos.
4. D)Sigmoidectomia.
5. E)Colectomia total por videolaparoscopia.

João, 2 meses, vai em consulta fora de dia na UBS. Sua mãe está preocupada com o aparecimento de um “caroço” (sic) no lugar onde foi aplicada vacina BCG. A lesão iniciou-se há três dias com vermelhidão e endurecimento local e aumento progressivo. Hoje pela manhã, a mãe notou a saída de um líquido. Ao exame físico, nota-se uma lesão de 1,5 cm, endurecida,com leve hiperemia, fria e com uma área de flutuação central. A melhor conduta é:

1. A)Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, com necessidade de notificação.
2. B)Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, sem necessidade de notificação.
3. C)Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, sem necessidade de notificação.
4. D)Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, com necessidade de notificação.
5. E)Observação clínica sem necessidade de antibioticoterapia e nem de notificação.