Prova do Hospital Israelita Albert Einstein 2020: R3 pediatria

NÃO é um fator que aumenta o risco de morte súbita:

1. A)Sexo masculino.
2. B)Uso de chupetas.
3. C)Baixo nível socioeconômico.
4. D)Restrição de crescimento intrauterino.
5. E)Estresse térmico.

Recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 35 semanas de idade gestacional, nasce após parto vaginal em apresentação cefálica. Bom tônus e respiração regular. O clampeamento de cordão deve ser realizado, após a extração completa do concepto, nesse caso,

1. A)em até 60 segundos, desde que a frequência cardíaca do RN permaneça acima de 100 batimentos por minuto.
2. B)em até 60 segundos, a depender da cor do RN.
3. C)imediatamente, por ser prematuro.
4. D)em 1 a 3 minutos, desde que mantenha as condições de vitalidade adequadas.
5. E)em até 6 minutos, desde que o RN permaneça no colo da mãe e o ambiente tenha a temperatura adequada.

Um recém-nascido (RN) de termo, adequado para a idade gestacional, nasceu bem e foi encaminhado ao alojamento conjunto. Com 6 horas de vida apresentou icterícia em zona 2 de Kramer. Os exames demonstraram bilirrubina indireta (BI) de 8 mg/dL e direta (BD) de 0,4 mg/dL. Hemograma com Hb de 16 g/dL e reticulócitos de 6%, e tipagem sanguínea materna ARh positivo e RN ORh negativo. O teste de antigloblina direto (TAD ou Coombs direto) era positivo e a pesquisa de anticorpos irregulares (PAI ou Coombs indireto) era negativa. A hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

1. A)Defeito de conjugação, devido aos baixos níveis de BD.
2. B)Doença hepática, pois não há anemia e reticulócitos normais para a primeira semana de vida.
3. C)Doença hemolítica por incompatibilidade a grupos menores.
4. D)Doença hemolítica por defeito de membrana.
5. E)Doença hemolítica por doença autoimune materna.