Prova da Famerp 2018: Acesso direto 1

Escolar de 10 anos, masculino, com queixa de diarreia há 2 meses. Mãe relata que a diarreia apresenta raias de sangue, com fezes semilíquidas, 3 a 5 vezes por dia com muco, urgência para evacuar, tenesmo e dor abdominal. Refere febre baixa, esporádica. Exame físico: descorado, abdome distendido e doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, região anal com ausência de fissuras ou fistulas. Realizados exames complementares com presença de anemia, elevação do VHS e PCR, endoscopia baixa com inflamação contínua na mucosa retal e cólon. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico:

1. A)Doença Celíaca
2. B)Colite Ulcerativa
3. C)Doença de Crohn
4. D)Fibrose cística

A mãe de menino de 2 anos de idade comparece a consulta de puericultura referindo que a avó está preocupada, porque seu neto está com a fala atrasada e gaguejando. A criança começou a falar palavras isoladas com 13 meses e atualmente fala palavras simples, com vocabulário de aproximadamente 30 palavras e chega a formar frases simples, porém, ultimamente começou a repetir palavras enquanto fala. Mãe não tem outras queixas, o menino é ativo tem bom apetite e não frequenta creche. O exame físico encontra-se dentro dos padrões de normalidade. No momento qual seria a melhor conduta:

1. A)Encaminhar para avaliação da fonoaudiologia para diagnóstico
2. B)Solicitar audiometria e recomendar entrar em escolinha
3. C)Incentivar a família a corrigir a fala da criança quando estiver em casa
4. D)Tranquilizar a família e reavaliar na consulta de puericultura de rotina

Menino de 8 anos acordou com fortes dores nas pernas, acompanhado de fraqueza muscular, não consegue deambular e passou a apresentar também, fraqueza e dificuldade de movimentos das mãos. Ao exame apresenta reflexos tendinosos diminuídos ou ausentes. Foi colhido liquor que mostrou aumento de proteínas. Com base neste quadro clínico qual o principal diagnóstico e qual o tratamento indicado:

1. A)Síndrome de Guillain-Barré, imunoterapia
2. B)Mielite transversa, vitamina B12
3. C)Miastenia gravis, neostigmina
4. D)Dermatomiosite, prednisona