Prova da Famerp 2022: Acesso direto 1

Paciente masculino, 61 anos, foi atendido pelo médico da UBSF do seu bairro, relatando ter notado "estrias de sangue nas fezes" há três dias. Refere que houve mudança no seu hábito intestinal, com diarreias alternando com obstipação intestinal e que vem perdendo peso há três meses. Perguntado sobre doenças na família, referiu que o pai faleceu de "câncer no intestino". O médico solicitou hemograma, pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia e o encaminhou para marcar os exames. Após quatro meses, o paciente retorna à Unidade de Saúde referindo que o sangramento anal aumentou, que sente muita fraqueza, perda de apetite e que teve um emagrecimento acentuado. O mesmo médico o atendeu e a conversa entre os dois foi assim: DOUTOR: - Bom dia. O Sr. realizou os exames que eu te pedi? PACIENTE: - Bom dia, doutor! Eu não fiz ainda. DOUTOR: - Como não fez? Assim não dá! Como vou saber o que o senhor tem? PACIENTE: - Desculpa, doutor! A culpa não foi minha. Marcaram os exames para daqui a seis meses, e eu só piorando. DOUTOR: - Infelizmente, sem os resultados dos exames não posso fazer nada. PACIENTE: - Paciência, né doutor, paciência. Vamos aguardar. Quem sabe Deus dá um jeitinho. Muito obrigado! Assim que conseguir os exames eu volto. Ao ler esta história fictícia, mas que acontece todos os dias em grande parte dos serviços de saúde do Brasil, qual a diretriz da Política Nacional de Atenção Básica que não foi levada em conta pelo médico e pela equipe de saúde da UBSF?

1. A)Integralidade do cuidado.
2. B)Humanização do cuidado.
3. C)Coordenação do cuidado.
4. D)Longitudinalidade do cuidado.

Leia as reportagens abaixo: "A Hospital Care, holding de administração de serviços de saúde, o Grupo Austa e o Instituto de Moléstias Cardiovasculares (IMC) de Rio Preto estão se fundindo em um grande grupo da área de saúde. As empresas não informaram detalhes como valor da operação ou sobre contratações." (Diário da Região). "Hapvida compra Grupo HB Saúde por R$ 450 milhões e Cetro por R$ 25 milhões: A Hapvida anunciou nesta quarta-feira as aquisições do Grupo HB Saúde, em São Paulo, por R$ 450 milhões, e do Centro Especializado em Traumatologia Reabilitação e Ortopedia (Cetro), na Bahia, por R$ 25 milhões" (VALOR investe). O setor da Saúde Suplementar, que possui 48 milhões de consumidores e fatura, aproximadamente, 210 bilhões de reais, em que pese a crise econômica brasileira, está em franco aquecimento e movimentação. Este movimento tem impactado consideravelmente na profissão e no mercado de trabalho médico. Baseado nas duas reportagens acima, responda: Quais as tendências do mercado da saúde suplementar apontadas pelas reportagens e que impactos estão sendo observados no trabalho médico?

1. A)Verticalização da cadeia de produção da assistência à saúde, concentração dos usuários nas grandes operadoras, diminuição das práticas liberais em medicina, com crescimento das formas de assalariamento, de contratos como pessoa jurídica e de múltiplos vínculos empregatícios.
2. B)Terceirização das operadoras, através da gestão em parceria com hospitais, clínicas e laboratórios, expansão das cooperativas médicas, aumento das práticas liberais em medicina, com diminuição das formas de assalariamento, com os médicos concentrando suas atividades nos seus consultórios.
3. C)Integração da Rede Assistencial, com formas de gestão horizontalizadas e cooperadas entre várias operadoras de uma mesma região e reestruturação do modelo assistencial com enfoque na prevenção, valorização do trabalho médico, com processos de trabalhos centrados no modelo de cooperativas médicas.
4. D)Expansão do número de operadoras de saúde nos últimos cinco anos, notadamente as filantrópicas e de autogestão, integração da rede assistencial, com modelos de atenção centrados na pessoa e na autonomia médica, de acordo com os Códigos de Ética dos respectivos Conselhos Regionais de Medicina e do CFM.

Em relação ao protocolo de mamografia, o INCA/MS traz as seguintes diretrizes: "A mamografia de rastreamento — exame de rotina em mulheres sem sinais e sintomas de câncer de mama — é recomendada na faixa etária de 50 a 69 anos, a cada dois anos. Fora dessa faixa etária e dessa periodicidade, os riscos aumentam e existe maior incerteza sobre benefícios. O Ministério da Saúde recomenda contra o rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos (recomendação contrária forte: os possíveis danos claramente superam os possíveis benefícios). Embasado nestas diretrizes, responda a seguinte questão: quando se faz rastreamento com mamografia em massa, indiscriminado para câncer de mama, e quando não se faz o rastreamento recomendado, com mamografia bianual em mulheres de 50 a 69 anos, que níveis de prevenção não estão sendo levados em conta pelos serviços de atendimento à saúde da mulher?

1. A)Prevenção Primária e Prevenção Terciária.
2. B)Prevenção Secundária e Prevenção Primária.
3. C)Prevenção Quaternária e Prevenção Primária.
4. D)Prevenção Quaternária e Prevenção Secundária.