Prova da Famerp 2022: R3 pediatria

Jared, 8 anos, 25 Kg, é trazido à Sala de Emergência Pediátrica em que você está de plantão após sentir-se mal subitamente durante o almoço de família. Ele dá entrada responsivo, ansioso e taquipneico, com estridor inspiratório audível sem estetoscópico, FC: 150 bpm FR: 38 irpm SatO2: 89% em ar ambiente, sibilos em toda ausculta pulmonar com aparente esforço respiratório, hipotensão arterial, tempo de enchimento capilar imediato, pulsos amplos e ao longo de sua avaliação sistematizada você encontra placas hiperemiadas, confluentes e elevadas em todo o corpo. Após a monitorização, aquisição de acesso venoso, suporte de oxigenioterapia e intervenções hemodinâmicas, considerando a principal hipótese diagnóstica, a primeira conduta para conter a progressão do quadro, a ser tomada deve ser:

1. A)Difenidramina EV 1 mg/kg
2. B)Metilprednisolona EV 2 mg/kg
3. C)Adrenalina IM 1:1000 0,01 mg/kg
4. D)Adrenalina EV 1:10000 0,01 mg/kg

Você é chamado para atender uma criança do sexo feminino de 3 anos, 15 Kg, que dá entrada pela Sala de Emergência da Unidade de Pronto Atendimento da cidade. A mãe relata que a menina apresenta febre alta há 24 horas e evoluiu com manchas escurecidas pelo corpo e pintinhas vermelhas. A criança está muito toxemiada. Você coloca monitorização cardíaca e oximetria de pulso, adquire acesso venoso periférico e inicia sua avaliação sistematizada. Os sinais vitais são: FC 190 bpm, FR: 50 irpm SatO2: 89% em ar ambiente PA: 90 x 50 mmHg. Após realizar oxigenioterapia, você deve:

1. A)Realizar Ressuscitação Volêmica em alíquotas de 20 ml/Kg até 40 — 60 ml/Kg com reavaliações frequentes.
2. B)Considerar iniciar Epinefrina Contínua em dose inotrópica em acesso venoso periférico sem realizar reposição volêmica.
3. C)Realizar Ressuscitação Volêmica em alíquotas de 5 a 10 ml/kg em 30 minutos e iniciar após fluidos de manutenção.
4. D)Iniciar Norepinefrina Contínua somente após aquisição de acesso venoso central por contraindicação de seu uso em acesso periférico.

Durante a reanimação cardiopulmonar de Jennifer de 12 anos e 40Kg, você na posição de líder precisa considerar algumas causas para tentar reverter o quadro. Ao longo do procedimento, compressões torácicas e ventilações com bolsa-válvula-máscara, através da anamnese AMPLA você deve buscar, entre outras causas:

1. A)Hipotensão, Hipercalemia e Toxinas.
2. B)Hipoglicemia, Hipovolemia e Trauma.
3. C)Hipóxia, Hipertensão Intracraniana e Pneumotórax.
4. D)Tamponamento Cardíaco, Alcalose e Trombose Pulmonar.