Prova da Famerp 2023: R+ pediatria

Recém-nascido com 36 semanas nascido de parto normal com choro forte e bom tônus muscular. Segundo as últimas diretrizes da Sociedade de Pediatria e do Programa de Reanimação Neonatal, a conduta ideal para esse paciente será:

1. A)Clampeamento oportuno de cordão umbilical, contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida
2. B)Clampeamento oportuno de cordão umbilical, levar para a fonte de calor radiante, estabilização e retorno para o contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida
3. C)Clampeamento imediato de cordão umbilical, levar para a fonte de calor radiante, estabilização e retorno para o contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida
4. D)Clampeamento imediato de cordão umbilical, contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida

Recém-nascido pré-termo (27+1/7 semanas) com peso de nascimento de 600g (pequeno para a idade gestacional) e sexo masculino. Está no 3º dia de vida e em ventilação mecânica com volume garantido e os seguintes parâmetros: FiO2 80%, Volume corrente: 4ml/kg, Pressão expiratória final (PEEP): 5mmHg e frequência respiratório de 30 irpm (frequencia do Rn de 45 irpm). Começou a apresentar quedas de saturação de O2 constantes, pulsos cheios, oligúria e hipotensão. Ao exame físico saturação lábil, taquicardia e ausculta com estertores. Qual a principal hipótese diagnóstica?

1. A)Sepse por foco pulmonar
2. B)Persistência de Canal Arterial
3. C)Síndrome do Desconforto Respiratório
4. D)Choque cardiogênico do prematuro

Recém-nascido pré-termo (27+1/7 semanas) com peso de nascimento de 600g (pequeno para a idade gestacional) e sexo masculino. Está no 3º dia de vida e em ventilação mecânica com volume garantido e os seguintes parâmetros: FiO2 80%, Volume corrente: 4ml/kg, Pressão expiratória final (PEEP): 5mmHg e frequência respiratório de 30 irpm (frequencia do Rn de 45 irpm). Começou a apresentar quedas de saturação de O2 constantes, pulsos cheios, oligúria e hipotensão. Ao exame físico saturação lábil, taquicardia e ausculta com estertores. Diante da sua hipótese diagnóstica, a melhor conduta frente a esse paciente seria:

1. A)Solicitar Ecocardiografia e Rx de tórax para avaliar necessidade de tratamento do Canal Arterial com uso de ibuprofeno por via oral
2. B)Realizar Rx de tórax e avaliar necessidade de surfactante exógeno por via endotraqueal
3. C)Solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura, Rx de tórax e início de antibióticoterapia empírica com Oxacilina e Amicacina
4. D)Solicitar Ecocardiografica funcional e iniciar drogas vasoativas (dopamina)