Prova da Famerp 2024: R+ cirurgia

Paciente acordou com dor e edema importante em toda perna direita e ao deambular apresentou dor na panturrilha a cada passo que dava. No exame físico, pulsos palpáveis, dor a compressão na região da panturrilha e sinal de Homans positivo. Qual o diagnóstico deste paciente?

1. A)Flegmasia alba dolens venosa.
2. B)Trombose venosa profunda das veias ilíaca e femoral.
3. C)Trombose venosa superficial da veia safena magna e parva.
4. D)Trombose venosa profunda envolvendo veias ilíacas, poplítea, tibiais e gastrocnêmica.

Mulher, branca, de 61 anos procura emergência com quadro sugestivo de apendicite aguda. Após a realização de exames laboratoriais e uma tomografia de abdome que mostrava uma imagem tubular em fundo cego adjacente à válvula ileocecal, com diâmetro de 3,5 cm, exibindo imagem hiperdensa linear no seu interior associada a densificação de gordura adjacente, foi indicada cirurgia. No intraoperatório identificou-se apêndice vermiforme edemaciado e endurecido de cerca doze cm de extensão e três centímetros de diâmetro. Observou-se o ponto de obstrução do apêndice próximo a base, mas sem invadir o ceco. Sobre o caso acima assinale a alternativa correta sobre a conduta a ser adotada nesta situação:

1. A)Ileotiflectomia
2. B)lleocolectomia direita com princípios oncológicos
3. C)Apendicectomia com um manguito de margem no ceco
4. D)Apendicectomia e cecostomia pelo orifício da base apendicular

Mulher de 62 anos procura o ambulatório com queixa de emagrecimento de 10 quilos nos últimos quatro meses. Ela refere que vem apresentando dor em andar superior do abdome em cólica pós-prandial, que melhora cerca de duas horas após as refeições. Devido a isto, ela desenvolveu medo de comer, embora tenha fome, e, por isso, vem se alimentando somente com "caldos" a cada duas ou três horas. De antecedentes, ela refere infarto do miocárdio há um ano, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Refere ainda ser tabagista, com carga tabágica de 40 anos/maço, e nega etilismo. Os achados do exame físico são inespecíficos, exceto por sinais claros de emagrecimento. Com relação ao caso acima, a hipótese diagnóstica mais provável é:

1. A)Bulimia.
2. B)Isquemia mesentérica crônica.
3. C)Disfunção do esfíncter de Oddi.
4. D)Cistoadenocarcinoma de cauda de pâncreas.