Prova da Famerp 2024: R+ clínica

Paciente AN, sexo masculino, 68 anos, contador, ex tabagista(fumou num período de 12 anos, porem, não fuma há 38 anos). Hipertenso controlado e em uso de amlodipina e sem antecedentes de doenças pulmonares prévias, com queixa de dispneia progressiva aos esforços há 09 meses, atualmente com dispneia MRC 2. Sem outras queixas respiratorias. Interrogatório sobre os demais aparelhos: não relata queixas relacionadas aos demais aparelhos ou sistemas. Mora em casa de alvenaria de bom padrão e sem animais de estimação e sem hobbies. Ao exame físico encontra se em BEG, eupneico em repouso, acianótico, presença de hipocratismo digital. Ausculta torácica : bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas e sem sopros e com presença de estertores do tipo velcro em ambos terços inferiores. Abdomen flácido, sem visceromegalias. Sem edemas periféricos. Já solicitado e realizado tomografia computadorizada de tórax de alta resolução: presença de cistos de faveolamento , espessamento septal (padrão reticular) , bilateral, de localização subpleural e em lobos inferiores associados a bronquioloectasias de tração (consistente com padrão PIU - pneumonite intersticial usual). Com hipótese diagnostica de fibrose pulmonar idiopática realizada espirometria com presença de distúrbio ventilatorio do tipo restritivo de grau moderado, com os valores abaixo:

1. A)Capacidade vital forçada (CVF) = 83 % do previsto, relação VEF1/CVF = 80%
2. B)Capacidade vital forçada (CVF) = 80% do previsto, relação VEF1/CVF = 65%
3. C)Capacidade vital forçada (CVF) = 58% do previsto, relação VEF1/CVF = 85%
4. D)Capacidade pulmonar total (CPT) = 75% do previsto.

Paciente de 39 anos, feminina, portadora de câncer mucinoso de ovário metastático. Atualmente encontra-se predominantemente acamada, ingesta oral reduzida, lúcida, edemaciada, referindo dispneia mesmo em repouso. Avaliar PPS e PPI desta paciente:

1. A)PPS: 20%; PPI< 4
2. B)PPS: 30%; PPI > 6
3. C)PPS: 50%; PPI > 6
4. D)PPS: 70%; PPI> 4

Paciente do sexo masculino de 78 anos vem à consulta com relato de várias quedas no último ano e desde então tem medo de cair. Você percebe que ele está bastante emagrecido e na anamnese descobre que sua esposa faleceu há quatro meses, não vem se alimentando adequadamente por estar muito triste (Escala de Depressão Geriátrica - 12/15 (EDG)). Sua memória encontra-se prejudicada com Miniexame do Estado Mental de 24 (MEEM). É também coronariopata e não vem fazendo uso adequado das medicações. Ao exame físico, você denota gonartrose importante de joelhos e IMC de 17. Diante do caso acima e refletindo a respeito da Síndrome da Fragilidade, o item que mais fortemente aponta para ela é:

1. A)A síndrome depressiva diagnosticada com a EDG de 12
2. B)A síndrome demencial diagnosticada com MEEM de 24
3. C)O índice de massa corpórea de 17
4. D)A gonartrose bilateral de joelho