Prova da Famerp 2024: Acesso direto

Uma das Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município de 500.000 habitantes foi implantada há 5 meses. Está localizada em um território que tem uma grande extensão, portanto tem várias famílias residindo distante da UBS. Desde o início da implantação foi identificado a dificuldade de acesso dos usuários a esta UBS. Os horários e os trajetos feitos pelos ônibus do transporte urbano municipal, neste bairro, foram apontados como os principais responsáveis por esta dificuldade. Os representantes dos usuários e os profissionais de saúde se organizaram para resolver esta dificuldade. Inicialmente a instância procurada foi:

1. A)Prefeito Municipal;
2. B)Secretário de Transporte.
3. C)Conselho Local de Saúde;
4. D)Empresa de ônibus responsável pelo transporte municipal na área da UBSF;

Lactente de 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, procura atendimento com relato de diarréia com raios de sangue nas fezes há 1 mês e lesões eritemato crostosas associadas. Segundo a mãe, lactente recebeu complemento com fórmula infantil no 1º dia de vida na maternidade por dificuldade de amamentação. Ao exame físico encontra-se corado, hidratado em com ganho de peso adequado. Qual a conduta mais adequada a esse paciente:

1. A)Suspender aleitamento e iniciar fórmula infantil especial
2. B)Manter aleitamento materno com dieta restritiva a proteína do leite de vaca na mãe.
3. C)Manter aleitamento materno exclusivo e retorno em 15 dias para avaliar ganho de peso e lesões
4. D)Manter aleitamento manterno e iniciar tratamento para diarréia com antibiótico

Paciente com 4 anos de vida, peso 11 kg, com história iniciada há 3 semanas com queda do estado geral e, há 12 dias, com hiporexia e hipoatividade, passou em avaliação na UPA, sendo diagnosticada faringite e iniciado antibiótico, porém sem melhora. Paciente com regressão do desenvolvimento neurológico, com dificuldade de deambular, constipação e diurese em fraldas sendo que paciente já tinha controles, recusa de alimentação e ingestão de líquido e sólidos com piora clínica importante com rebaixamento do nível de consciência, sonolência, crise convulsiva evoluindo para estado de mal epiléptico, sendo encaminhado para o hospital. Admitida na UTI pediátrica, sendo realizadas tomografia de crânio e coleta de liquor com leucócitos 100, linfócitos 80%, proteína 189 e glicose de 28% bacterioscopia negativa. Iniciado ceftriaxona e vancomicina e associado aciclovir. Na coleta da história epidemiológica, houve uma história de contato com amiga de mãe com tuberculose e mãe tem sintomas de tosse há mais de 3 semanas. Com relação ao tratamento da paciente mediante suspeita clínica de neurotuberculose, qual a conduta a ser realizada para o tratamento da paciente.

1. A)Iniciar esquema com formação dose fixa combinada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida 2 comprimidos por 2 meses e uso de 2 cp de rifampicina e isoniazida por mais 8 meses, além de uso de dexametasona 0,4 mg/kg/dia de 4 a 8 semanas.
2. B)Iniciar esquema rifampicina, isoniazida, pirazinamida 3 comprimidos por 2 meses e mais 10 meses de uso de 3 cp de rifampicina e isoniazida por mais 10 meses, além de uso de dexametasona 0,4 mg/kg/dia EV de 4 a 8 semanas.
3. C)Iniciar esquema com formação dose fixa combinada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol 2 comprimidos por 2 meses e mais 8 meses de uso de 3 cp de rifampicina e isoniazida por mais 10 meses, além de uso de dexametasona 0,4 mg/kg/dia EV de 4 a 8 semanas.
4. D)Iniciar esquema com formação dose fixa combinada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida 2 comprimidos por 2 meses e mais 10 meses de uso de 2 cp de rifampicina e isoniazida por mais 10 meses, além de uso de dexametasona 0,4 mg/kg/dia de 4 a 8 semanas.