Prova da Famerp 2025: Acesso direto

Paciente de 58 anos, gênero masculino, etilista importante é admitido em unidade de emergência após apresentar episódio de crise convulsiva. Ao exame físico, apresenta-se confuso no tempo e espaço. Exames complementares colhidos evidenciaram Mg⁺² = 0,9mg/dl. Em decorrência deste achado laboratorial qual outro distúrbio hidroeletrolítico você esperaria encontrar neste paciente?

1. A)Hiponatremia
2. B)Hipercalemia
3. C)Hipocalcemia
4. D)Hiperfosfatemia

Paciente de 7 meses de vida, encaminhada ao pronto atendimento devido suspeita de fratura de fémur direito. O pai refere que a criança teve uma queda da própria altura há 1 dia. Ao exame físico a criança encontra-se chorosa, na inspeção apresenta lesões puntiformes tipo queimadura na região de dorso e membro superior, além de edema na região de joelho direito. Nas radiografias apresenta fratura de canto metafisário em fêmur distal direito, além de fraturas de arcos costais posteriores com sinais de calo ósseo. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e conduta.

1. A)Osteogénese Imperfeita - Exames laboratoriais
2. B)Suspeita de maus tratos - Internação em enfermaria
3. C)Fratura de fémur - Tratamento cirúrgico com placa
4. D)Fratura de fémur - Tratamento cirúrgico com haste intramedular

Um paciente de 5 anos, dá entrada no Hospital com história de febre alta de até 39 graus nos últimos 3 dias, associado a mialgia, dor retro orbitária e cefaleia. Evolui nas últimas 24 horas com exantema difuso e dor abdominal continua desde ontem e vômitos cerca de 6 episódios, sem conseguir ingerir líquidos. Ao exame físico: REG, corada, desidratada 2+/4+, acianótica e afebril. Ausculta cardíaca: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros FC: 95 bpm PA: 100 ×60 mmHG. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem sinais de desconforto respiratório, FR: 22 ipm Sat O₂: 96% em ar ambiente. Abdome: dor a palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. Extremidades: boa perfusão periférica, pulsos amplos. Qual a melhor hipótese diagnóstica e conduta:

1. A)Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo A: Sem indicação de internação, manter hidratação via oral em domicílio.
2. B)Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo D; Indicada hidratação endovenosa com coloide (albumina). Coleta de hemograma, exames de disfunção orgânica e exames confirmatórios do dengue.
3. C)Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo B; Hidratação via oral supervisionada em unidade de pronto – atendimento (50-100ml/kg em 4-6 horas). Coleta de hemograma para controle hematócrito, Coleta de exames confirmatórios do dengue.
4. D)Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo C. Indicada hidratação endovenosa em ambiente hospitalar, fase de expansão (alíquotas 20ml/kg em 2 horas), controle hematimétrico e hidratação venosa de manutenção após estabilidade clínica. Coletar exames gerais e confirmatórios do dengue.