Prova da Famerp 2026: Endoscopia

Paciente de 60 anos com história de alcoolismo, relata ter parado o uso há mais de 3 anos. Refere que na adolescência fez uso de droga ilícita. Ao exame físico percebe-se discreta icterícia, presença de circulação colateral no abdome, eritema palmar e à percussão abdominal observamos a presença de macicez móvel. A dosagem de albumina é baixa e a coagulação (INR) alargada. A tomografia de abdome evidencia um nódulo de 2,5cm hipervascularizado com laudo do radiologista confirmando ser o nódulo LIRADS 5 entre os segmentos VI e VII. Com estes dados, qual das condutas abaixo é a mais pertinente?

1. A)O paciente está muito bem, devemos fazer o seguimento de 6 em 6 meses
2. B)O paciente deve ser avaliado para possível transplante de fígado
3. C)O tumor é muito pequeno e deve ser indicado tratamento cirúrgico
4. D)Como a origem da doença é o alcoolismo, não deve ser indicado tratamento cirúrgico

Mulher, 59 anos, submetida a colonoscopia e ressecção endoscópica com alça diatérmica, em fragmento único, de pólipo pediculado em reto médio, medindo 3cm. O exame histopatológico apontou adenocarcinoma bem diferenciado invadindo 1mm da submucosa, ausência de invasão angiolinfática e perineural e margem livre de 5mm. Assinale a conduta correta:

1. A)Radioterapia e quimioterapia adjuvante.
2. B)Seguimento com exame físico e endoscópico.
3. C)Retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto.
4. D)Microcirurgia transanal para ampliação de margem.

Homem de 57 anos é admitido na emergência cirúrgica de um hospital terciário devido a enterorragia volumosa com início há 12 horas. Na chegada, apresenta FC = 120bpm, PA = 90X60 mmHg. Está pálido 2+/4+ e o abdome é levemente doloroso a palpação da fossa ilíaca esquerda, sem sinais de peritonite. Toque retal positivo para sangue vivo em dedo de luva. Assinale a alternativa que contemple o exame complementar de imagem mais indicado neste momento:

1. A)Colonoscopia
2. B)Endoscopia digestiva alta
3. C)Angiotomografia do abdome
4. D)Tomografia do abdome com contraste endovenoso