Prova da Famerp 2026: R+ cirurgia

Menino de 8 anos é admitido no pronto-socorro após queda de bicicleta, com trauma em abdome superior. Está consciente, pálido, queixando-se de dor abdominal. Sinais vitais: FC = 110bpm, PA - 100X60mmHg, FR = 22ipm, oximetria de pulso = 98% em ar ambiente. O abdome e doloroso a palpação em hipocôndrio esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemoglobina = 11g/dl hematócrito = 33%. Ultrassonografia abdominal: moderada quantidade de liquido livre e lesão esplênica grau III (segundo AAST), confirmada na TC de abdome. Após a reposição volêmica inicial com cristaloide a criança mantém estabilidade hemodinâmica. Qual é a conduta mais adequada neste caso?

1. A)Realizar embolização esplênica seletiva para controle da hemorragia esplênica.
2. B)Manter conduta não operatória, monitorização clinica e hematimetria seriada.
3. C)Indicar esplenectomia eletiva após estabilização clínica para evitar ressangramento.
4. D)Indicar laparotomia exploradora imediata, devido aos sinais de sangramento ativo intra-abdominal.

Uma mulher de 44 anos, com história de hipotireoidismo, se queixa de dor epigástrica a direita há um mês. O exame físico é inespecífico. A ultrassonografia abdominal revela múltiplos cálculos na vesícula biliar. A tomografia computadorizada do abdome revelou uma massa de 5X5cm na cabeça do pâncreas. Qual marcador sérico tem maior probabilidade de estar elevado neste caso?

1. A)Gastrina
2. B)Serotonina
3. C)Somatostatina
4. D)Polipeptídio intestinal vasoativo

Um homem de 55 anos procura o serviço médico com queixa de um nódulo na região cervical central há mais ou menos cinco meses. Ele tem história de dor nas articulações e osteoporose, que vem piorando progressivamente. Refere episódio de "pedra no rim" há duas semanas, que o levou ao pronto-socorro porque estava com uma dor excruciante. Neste atendimento, realizou exames que mostraram hipercalcemia e um nível de paratormônio dez vezes o limite superior do normal. Ao exame físico, o nódulo cervical é palpável e tem aproximadamente 2X2cm de diâmetro. Qual é o diagnóstico mais provável?

1. A)Deficiência de vitamina D.
2. B)Carcinoma de paratireoide.
3. C)Carcinoma medular de tireoide.
4. D)Hiperparatireoidismo primário benigno.