Prova da Famerp 2026: R+ pediatria

Menino de 9 anos com diagnóstico de asma persistente desde os 5 anos de idade, apresenta 4 a 6 exacerbações ao ano com necessidade de procurar atendimento de emergência e faz uso de corticoide sistêmico e antibiótico. Em uso de Formoterol/Budesonida12/400mcg de 12/12 horas com técnica adequada, Antileucotrieno, Mometasona nasal sendo que, na última consulta ambulatorial há 4 meses foi associado antagonista do receptor muscarínico de longa duração por via inalatória. Ainda assim retorna referindo que tem sintomas quase que diários, necessitando de doses de resgate de Formoterol/Budesonida 6/200mcg. Não consegue praticar esportes pois se cansa e tosse muito, com frequente absenteísmo escolar devido às crises. Pontuação ACT =15. Espirometria: VEF1 abaixo do limite inferior de normalidade (67% do previsto, score Z -3,35) com melhora de 6% do previsto após uso de broncodilatador. Qual é a recomendação para um possível ajuste de tratamento, de acordo com as orientações atuais do GINA 2025:

1. A)Escarro induzido e pletismografia
2. B)Imunoglobulinas e escarro induzido
3. C)Tomografia de tórax e pletismografia
4. D)Avaliar biomarcadores de inflamação tipo 2

Adolescente de 12 anos de idade iniciou quadro de tosse seca, chiado no peito e cansaço há 2 horas. Tem diagnóstico prévio de asma desde os cinco anos, quando teve exacerbação grave com admissão em UTI. Atualmente em uso de Formoterol/Budesonida 6/200mcg de 12 em 12 horas, sem crises há cerca de um ano, apresentando-se nas últimas quatro semanas: sintomas diurnos uma vez por semana, sem despertares noturnos, sem necessidade de medicação de resgate e sem limitação de atividade física. O tratamento preferencial para essa criança, seguindo as recomendações publicadas pela GINA 2025 é:

1. A)Aumentar a dose de manutenção de Formoterol/Budesonida para 12/400mcg de 12 em 12 horas
2. B)Usar uma dose Formoterol/Budesonida 6/200mcg sempre que necessário até melhora dos sintomas (máximo de 12 inalações em 24 horas)
3. C)Iniciar terapia de resgate com SABA (beta-2 agonista de curta duração) sob demanda até melhora dos sintomas
4. D)Usar terapia MART (Terapia de manutenção e alívio) e corticoterapia sistêmica de imediato pelo risco potencial de exacerbação grave da paciente

Lactente de 20 meses apresentou episódio de febre de 38,2 e após 18 horas evoluiu com hipertonia dos 4 membros, seguido de clônia generalizada com duração de 9 minutos e sonolência, pode-se dizer que: Dos distúrbios do movimento, defina estereotipia

1. A)Abalo súbito e breve de um músculo ou grupo muscular.
2. B)Movimentos padronizados, coordenados, repetitivos, não reflexos e frequentemente rítmicos.
3. C)Movimentos ou vocalizações repetitivas e estereotipadas, súbitos, rápidos e arrítmicos que podem acometer qualquer parte do corpo.
4. D)Movimentos polimorfos, aleatórios e assimétricos, que sucedem reiteradamente, de forma rítmica e que podem acometer qualquer parte do corpo.