Prova da FMABC 2024: R+ cirurgia, ABC

A cine-esofagografia é uma avaliação dinâmica do processo de deglutição e é particularmente útil nos pacientes com:

1. A)câncer de esôfago, para definir a profundidade de penetração do tumor na parede esofágica (T) e a presença de linfonodos paraesofágicos aumentados (N).
2. B)hérnia hiatal, estreitamento do esôfago, divertículo esofágico ou uma massa intraluminal.
3. C)distúrbio da motilidade esofágica na ausência de causas mecânicas.
4. D)refluxo do ácido do estômago para o esôfago; sendo considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
5. E)plenitude e distensão abdominal pós-prandial, medindo o esvaziamento gástrico de sólidos e líquidos.

Os pseudocistos pancreáticos são coleções encapsuladas de líquido com alta concentração de enzimas que surgem no pâncreas. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

1. A)Pseudocistos ocorrem em cerca de 20% dos casos de pancreatite aguda; os cistos são únicos em 35% dos casos e múltiplos nos demais.
2. B)A primeira manifestação clínica geralmente é presença de vômitos, febre e icterícia progressiva; dor abdominal é incomum.
3. C)Em cerca de 90% dos pacientes, há aumento da amilase sérica, bilirrubinas totais e leucocitose.
4. D)A incidência de recidiva de pseudocisto é cerca de quatro vezes maior após drenagem gastrintestinal, em comparação com drenagem externa.
5. E)Em alguns pacientes, geralmente alcoolistas ou vítimas de traumatismo, os pseudocistos aparecem sem que haja pancreatite aguda precedente.

Os pólipos gástricos são pequenas lesões gástricas, assintomáticos na maioria dos casos. Com relação a essa afecção, assinale a alternativa correta.

1. A)Cerca de 80% dos pólipos adenomatosos benignos sofrem transformação maligna ao longo de acompanhamento prolongado.
2. B)Os pólipos gástricos podem ser classificados histologicamente como hiperplásicos, adenomatosos ou inflamatórios.
3. C)Cerca de 25% dos pacientes demonstram acloridria após estimulação máxima; a absorção de vitamina B12 é deficiente em 75% dos casos.
4. D)A excisão em laço passado pelo endoscópio é segura na maioria dos casos de pólipo, inclusive para pólipos com diâmetro superior a 1 cm.
5. E)Os pólipos hiperplásicos representam 30% dos casos; consistem em crescimento excessivo do epitélio normal e têm relação com câncer gástrico.