Prova da FMABC 2024: R+ pediatria, ABC

Na alta do recém-nascido da maternidade ou nas primeiras consultas de puericultura, quais orientações devem ser dadas aos pais para prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL)?

1. A)Para um recém-nascido dormir seguro a posição preferencial é o decúbito lateral, visto que pode evitar regurgitações e/ou engasgos durante o sono.
2. B)Compartilhar a mesma cama dos pais é um fator de proteção para a SMSL, pois eles permanecerão mais atentos a episódios de apneia e engasgos.
3. C)O ambiente do quarto livre de tabaco é fator de proteção para a SMSL.
4. D)Dormir no mesmo quarto, em berço adequado e ao lado da cama dos pais, é fator de risco para a SMSL.
5. E)Colchões e travesseiros mais fofos adicionam conforto ao sono do bebê pequeno, diminuindo o risco de SMSL.

Assinale a alternativa que apresenta um sinal de alarme para dengue pediátrica.

1. A)Dor abdominal intensa.
2. B)Leucopenia.
3. C)Hematócrito de 37% em um adolescente.
4. D)Febre por mais de 4 dias.
5. E)Ausência do exantema característico.

Adolescente, sexo masculino, 10 anos de idade, com relato de 72 horas de dor abdominal difusa, de forte intensidade, e vômitos 2 vezes ao dia. Não há febre ou alteração das evacuações. A mãe administrou dimenidrato por 3 vezes nas últimas 24 horas, sem melhora. Ela acha que é a “garganta”, pois alegou que ele está com “cheiro ruim na boca” e emagreceu no último mês, embora não consiga quantificar a perda de peso. Hoje, apresentou piora do quadro, sonolência e dificuldade para respirar. Apresenta-se, no exame físico, em regular estado geral, desidratado, acianótico, afebril e taquipneico. No exame neurológico, leve sonolência, mas responde aos estímulos, ao contato e está orientado. Ausculta cardíaca sem alterações, com frequência cardíaca de 138 batimentos/minuto e PA de 94 x 54 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 3 segundos. Ausculta pulmonar sem alterações, com saturação de O2 de 96%. O abdome está plano, flácido, difusamente doloroso e com ruídos hidroaéreos presentes. Há hiperemia de orofaringe. Qual a principal hipótese diagnóstica?

1. A)Abdome agudo obstrutivo.
2. B)Choque séptico.
3. C)Cetoacidose diabética.
4. D)Amigdalite aguda complicada com adenite abdominal.
5. E)Intoxicação exógena.