Prova do HCPA 2018: R+ clínica

Considere o uso das substâncias e fármacos abaixo. I - Cannabis sativa II - Álcool III - Antirretrovirais Quais deles estão relacionados com ginecomastia?

1. A)Apenas I
2. B)Apenas II
3. C)Apenas III
4. D)Apenas II e III
5. E)I, II e III

Paciente masculino, de 22 anos, veio à consulta por palpitações relacionadas a situações de ansiedade. Trouxe um eletrocardiograma normal (ritmo sinusal de 60 bpm, PR de 0,16 s, QRS de 0,09 s e QT de 0,4 s), um ecoDopplercardiograma sem alterações significativas e um Holter com períodos de palpitação ocorridos na vigência de ritmo sinusal, mas também com vários períodos de bloqueio atrioventricular de 2o grau do tipo I durante a noite (pausas de 2,4 s). Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?

1. A)Tranquilizar o paciente.
2. B)Prescrever amiodarona (200 mg/dia por via oral) e repetir o Holter.
3. C)Prescrever atropina antes de dormir (5 mg/noite por via oral).
4. D)Solicitar teste de inclinação para avaliar síndrome neurocardiogênica.
5. E)Realizar estudo eletrofisiológico para avaliar a função nodal atrioventricular

Considere os cenários clínicos abaixo. I - Paciente feminina, de 48 anos, com prótese aórtica metálica, será submetida a cistoscopia para avaliação de hematúria. II - Paciente masculino, de 28 anos, que havia realizado correção percutânea de comunicação interatrial com dispositivo oclusor (Amplatzer) há 3 meses, será submetido a procedimento dentário (tratamento de canal). III - Paciente masculino, de 68 anos, com válvula aórtica bicúspide e regurgitação aórtica grave, deverá realizar implante dentário. Para quais deles há indicação de profilaxia antimicrobiana para endocardite?

1. A)Apenas para I
2. B)Apenas para II
3. C)Apenas para III
4. D)Apenas para II e III
5. E)Para I, II e III