Prova do HCPA 2018: R3 cirurgia

Assinale a assertiva correta sobre exames pré-operatórios para pacientes que serão submetidos a cirurgias sob anestesia geral.

1. A)Solicitação de exames laboratoriais de rotina está indicada para pacientes com mais de 40 anos.
2. B)Testes de coagulação anormais de pacientes sem história de sangramento ou fatores de risco para coagulopatia costumam ter resultados falso-positivos e devem ser repetidos antes de se prosseguir com qualquer avaliação adicional.
3. C)Testes de função pulmonar podem ser usados de rotina para estimar o risco de complicações pulmonares em procedimentos de risco intermediário ou alto.
4. D)Exames pré-operatórios têm validade de 3 anos para pacientes ASA I.
5. E)Dosagem de potássio sérico deve ser solicitada para pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos.

Assinale a assertiva incorreta sobre o uso de opioides para analgesia pós-operatória.

1. A)Morfina não deve ser prescrita para pacientes com doença renal avançada em razão do acúmulo de metabólitos ativos.
2. B)Codeína apresenta 1/10 da potência analgésica de morfina, estando indicada para quadros de dor de intensidade leve a moderada.
3. C)Tramadol está fortemente associado a desenvolvimento de náuseas e vômitos.
4. D)Nalbufina é um agonista-antagonista opioide que pode precipitar crise de abstinência em pacientes dependentes de opioides.
5. E)Meperidina é uma opção adequada tão efetiva quanto morfina para o tratamento da dor aguda.

Todas as intervenções abaixo estão associadas à redução de mortalidade de pacientes internados em Centro de Tratamento Intensivo, exceto uma. Assinale-a.

1. A)Na suspeita de sepse, início de antibioticoterapia precoce, após coleta de material para culturas, sempre que possível.
2. B)Controle glicêmico estrito, tendo como alvo valores de glicemia capilar de 70-110 mg/dl.
3. C)Ventilação mecânica protetora (volume corrente de 6 ml/kg de peso predito) para casos de síndrome da angústia respiratória do adulto.
4. D)Nutrição por via oral ou enteral nas primeiras 48 horas da admissão, após serem atingidas estabilidade hemodinâmica e metabólica.
5. E)Angioplastia coronariana de urgência para casos de síndrome coronariana aguda com apresentação em choque cardiogênico.