Prova do Iamspe 2019: R3 especialidades cirúrgicas

Quanto à apendicectomia videolaparoscópica, pode-se afirmar corretamente que ela:

1. A)É padrão somente para as formas sem peritonite generalizada.
2. B)Tem menor incidência de infecção de sítio cirúrgico intracavitário.
3. C)Pode tratar adequadamente as neoplasias de apêndice.
4. D)É contraindicada em apendicite com necrose.
5. E)Tem contraindicação em obesos.

Com relação ao pé diabético infeccioso, assinale a alternativa correta.

1. A)Está associado geralmente a uma bactéria, sendo a mais frequente o Estafilococos aureus.
2. B)É imprescindível a coleta de swab no momento da internação para descalonar o antibiótico após o resultado de cultura.
3. C)Geralmente, o paciente apresenta uma lesão prévia como ”porta de entrada”.
4. D)Quando há infecção associada à sepse, deve-se revascularizar o membro primeiro antes de realizar desbridamento ou amputação.
5. E)O melhor método para descartar uma osteomielite associada é o raio X do pé em AP e perfil com carga.

Paciente de 45 anos de idade com história de aparecimento de nódulo em região parotídea direita há cerca de 12 anos, de crescimento lento e progressivo, indolor. Nunca procurou auxílio médico por não ter sintomas, exceto a presença do nódulo. Há cerca de quatro meses, notou crescimento rápido da lesão com duplicação do tamanho e dor local associada a dificuldade de movimentação do lábio inferior do mesmo lado da lesão. Vem à consulta com resultado de citologia oncótica de punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom mostrando “neoplasia epitelial com áreas mixoides de permeio”. Qual é a sua hipótese diagnóstica para este caso?

1. A)Adenoma pleomórfico.
2. B)Adenocarcinoma polimórfico.
3. C)Carcinoma mucoepidermoide.
4. D)Carcinoma ex-adenoma pleomórfico.
5. E)Mioepitelioma.