Prova do Iamspe 2020: R3 clínica médica
Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual: 144 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2020
- Categoria
- R+
- Questões para treinar
- 144
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · Hipertensão arterial sistêmica
Paciente de 74 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial (estágio 2) há 23 anos, em uso de enalapril 20 mg/2x dia e anlodipino 5 mg/dia. Portador de hipercolesterolemia isolada e intolerância à glicose, com dietoterapia e atividade física regular com caminhadas 4x/semana, 40 minutos/dia. Segundo as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, a meta pressórica desse paciente é:
Comentário do Especialista
A questão exige a definição da meta pressórica com base na estratificação de risco cardiovascular da diretriz brasileira de HAS. O paciente enquadra-se como alto risco (HAS estágio II + 2 fatores de risco), justificando a meta de < 130 x 80 mmHg.
Por que cada alternativa está certa ou errada
A explicação de cada alternativa, uma a uma, está no MedPrep.
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Questão 2 · Diabetes mellitus: diagnóstico, fisiopatologia e classificação
Paciente de 66 anos, sedentário, portador de diabetes melitus, fibrilação atrial paroxística, hipertensão arterial e doença arterial carotídea; em uso de: metformina 1000 mg 2x/dia, atorvastatina 40 mg/dia, losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia, varfarina 5 mg 1 comprimido 4x/semana + ½ comprimido 3x/semana. Realizou os seguintes exames laboratorias: CT: 137mg/dL; LDL: 69mg/dL; HDL: 45 mg/dL; TG: 184 mg/dL; Glic: 142 mg/dL; Hemoglobina glicada: 7,3% Segundo as diretrizes brasileiras, qual seria o alvo terapêutico da hemoglobina glicada?
Comentário do Especialista
A questão exige a definição do alvo terapêutico de hemoglobina glicada (HbA1c) para um paciente diabético. Embora a meta geral seja < 7%, as comorbidades e a idade do paciente permitem a discussão de uma meta mais flexível, tornando a questão passível de recurso.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 3 · Taquiarritmias
Paciente de 66 anos, sedentário, portador de diabetes melitus, fibrilação atrial paroxística, hipertensão arterial e doença arterial carotídea; em uso de: metformina 1000 mg 2x/dia, atorvastatina 40 mg/dia, losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia, varfarina 5 mg 1 comprimido 4x/semana + ½ comprimido 3x/semana. Realizou os seguintes exames laboratorias: CT: 137mg/dL; LDL: 69mg/dL; HDL: 45 mg/dL; TG: 184 mg/dL; Glic: 142 mg/dL; Hemoglobina glicada: 7,3% Em conformidade com as evidências científicas e diretrizes internacionais no tratamento atual da fibrilação atrial na prevenção de eventos tromboembólicos, assinale a alternativa que apresenta a correta opção de classe terapêutica nesse caso.
Comentário do Especialista
A questão exige o conhecimento sobre a substituição de anticoagulantes orais na fibrilação atrial. Diante da ausência de contraindicações (como válvula metálica ou estenose mitral grave), a troca da varfarina por um anti Xa (NOAC/DOAC) é a conduta indicada.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Resolver a prova completaO que caiu na prova do Iamspe 2020
- Clínica médica71%
- Cirurgia25%
- Pediatria3%
- Preventiva1%
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Perguntas sobre a prova do Iamspe 2020
Quantas questões do Iamspe tem no MedPrep?
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Quantas questões da prova do Iamspe 2020 tem no MedPrep?
São 144 questões da prova de 2020 (R3 clínica médica) para treinar, todas com gabarito.
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