Prova do Iamspe 2023: Acesso direto

Um paciente de 79 anos de idade foi internado para realizar procedimento eletivo de colocação de prótese em joelho direito. No terceiro dia de internação, passou a apresentar quadro de flutuação do nível de consciência e pensamento desorganizado, com dificuldade para manter atenção nas conversas com os enfermeiros e com os médicos. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

1. A)Trata-se, provavelmente, de um quadro infeccioso, devendo-se iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar a realização de exames laboratoriais de rastreio infeccioso.
2. B)Deve-se realizar um exame de neuroimagem, podendo ser ressonância nuclear magnética ou tomografia computadorizada de crânio. Caso os exames não apresentem alteração, deve-se realizar a coleta de líquor.
3. C)Esse quadro é comum em idosos internados que possuem o diagnóstico de doença de Alzheimer. Dessa forma, pode-se inferir que, provavelmente, o paciente possui esse diagnóstico.
4. D)Trata-se de uma síndrome clínica que pode ocorrer em idosos internados. No entanto, essa condição não impede a alta hospitalar, caso sejam investigados e afastados os principais fatores desencadeantes.
5. E)O paciente deve ser encaminhado para a unidade de terapia intensiva até esclarecimento diagnóstico do motivo da confusão mental.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil esperado para um paciente com insuficiência cardíaca que chega ao pronto-socorro dispneico, taquipneico, hipotenso e com edema de membros inferiores.

1. A)quente e úmido
2. B)seco e úmido
3. C)frio e úmido
4. D)quente e seco
5. E)inclassificável

Assinale a alternativa que apresenta condições clínicas para o diagnóstico de síndrome metabólica.

1. A)LDL elevado, resistência insulínica, hipertensão arterial sistêmica
2. B)HDL baixo, hipertrigliceridemia, diabetes
3. C)LDL elevado, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial sistêmica
4. D)insuficiência cardíaca, diabetes e hipertensão arterial sistêmica
5. E)esteatose hepática, hipertrigliceridemia, diabetes