Prova do Iamspe 2022: R3 cirurgia

Quanto à realização de uma fundoplicatura para correção da doença do refluxo, assinale a alternativa correta.

1. A)A melhor indicação continua sendo a para os pacientes que não respondem ao uso de IBP em dose plena.
2. B)A fundoplicatura total bem realizada dispensa a hiatoplastia.
3. C)A mobilização do fundo gástrico não é mais necessária para a confecção de uma válvula folgada.
4. D)A taxa de recidiva anatômica pós-fundoplicatura é baixa, em geral, menor que 3%.
5. E)A liberação dos vasos curtos não é obrigatória para a confecção de uma válvula folgada.

No que se refere ao câncer de cabeça de pâncreas, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)O tratamento cirúrgico sem quimioterapia neoadjuvante não tem mais espaço nos algoritmos de tratamento.
2. B)A quimioterapia neoadjuvante somente deve ser aplicada nos casos de irressecabilidade comprovada.
3. C)A cirurgia de preservação pilórica está proscrita na cirurgia curativa do câncer de pâncreas.
4. D)A cirurgia de preservação pilórica tem maior frequência de retardo de esvaziamento gástrico.
5. E)A icterícia no pré-operatório indica a drenagem biliar sistemática para diminuir os índices de fístula pancreática.

Um homem de trinta anos de idade, com hérnia na virilha, procurou o ambulatório, sem queixa nenhuma relacionada ao quadro (diagnosticado durante exame ultrassonográfico de rotina). Ao exame clínico, confirma-se a presença de uma hérnia inguinal de 1,5 cm, aproximadamente, porém o paciente expressa desejo de não ser submetido a tratamento cirúrgico. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

1. A)Deve-se convencer o paciente a operar, devido aos riscos da doença.
2. B)Deve-se aceitar a decisão dele, porém alertando-o de que a conduta não cirúrgica está errada.
3. C)Deve-se encaminhá-lo para outro médico, pois não é possível aceitar a opção do paciente.
4. D)Deve-se aceitar a opção não cirúrgica como uma orientação médica.
5. E)É necessário pedir para ele assinar um termo de responsabilidade por não aceitar a conduta.