Prova do Iamspe 2026: R+ pediatria

Menino de 14 anos, asmático, apresentou dispneia, sibilos, hipotensão, pápulas e angioedema ao brincar no pula-pula em festa junina. Havia comido muito doce com amendoim há cerca de 2 horas antes do episódio. Familiares negavam alergia a amendoim. No caso clínico acima, qual é a hipótese mais provável?

1. A)Anafilaxia induzida por exercício dependente de alimentos.
2. B)Asma alérgica grave e descontrolada.
3. C)Urticária aguda grave desencadeada por alimento.
4. D)Transtorno de Ansiedade Generalizada.
5. E)Edema de glote por asfixia por corpo estranho.

Menina de 7 anos, não vacinada contra o sarampo, frequenta uma escola onde foi confirmado um caso de sarampo que evoluiu com pneumonia e necessidade de internação. Os pais relatam que evitaram vaciná-la por medo de efeitos adversos. A criança não teve contato direto com o caso confirmado, pois estuda em turno diferente, mas, a família busca orientação sobre o que deve ser feito agora. Qual deve ser a conduta mais adequada neste caso?

1. A)Aplicar a vacina tríplice viral (SCR) conforme o calendário vacinal para idade, uma vez que há caso confirmado de sarampo na escola.
2. B)Não vacinar e apenas notificar o caso para investigação epidemiológica por 30 dias.
3. C)Administrar imunoglobulina específica associada à vacina para garantir maior proteção.
4. D)Vacinar e iniciar antiviral para ampliar o bloqueio epidemiológico.
5. E)Não vacinar e manter observação clínica por 10 dias, que corresponde ao período de incubação do vírus.

Adolescente de 12 anos vem à consulta por apresentar febre e eritema bilateral nas bochechas com palidez peribucal, seguidos, três dias depois, pelo surgimento de manchas eritematosas em padrão rendilhado (reticulado) no tronco e membros. Refere pouco prurido e observa-se que as lesões reaparecem ou se intensificam com calor e atividade física. Há cerca de 20 dias teve um resfriado leve tratado com paracetamol. O pai associa o quadro ao consumo frequente de morangos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

1. A)Reação alérgica alimentar (hipersensibilidade a morango)
2. B)Escarlatina
3. C)Eritema infeccioso (quinta doença)
4. D)Exantema súbito
5. E)Rubéola