Prova do Iamspe 2026: R+ cirurgia

Um adulto jovem sofreu trauma torácico fechado, evoluiu com pneumotórax e foi submetido à drenagem em selo d'água. Na reavaliação, o pulmão encontra-se totalmente reexpandido à radiografia, sem fuga aérea ao repouso e com parâmetros clínicos estáveis. Indique a conduta imediata mais apropriada para o dreno de tórax nesse cenário:

1. A)Manter o dreno por 72 h e trocá-lo preventivamente para evitar empiema.
2. B)Clampear o dreno por 24 h e, se mantida a expansão, realizar nova troca do sistema coletor.
3. C)Prescrever antibioticoprofilaxia rotineira e manter o dreno até o 5º dia.
4. D)Programar a retirada do dreno, por se tratar de medida temporária após reexpansão pulmonar.
5. E)Converter o sistema para sucção contínua por mais 48 h antes de decidir retirada.

No sulco costal, localizado na borda inferior de cada costela, as estruturas neurovasculares intercostais apresentam disposição anatômica específica. A ordem CORRETA dessas estruturas, de superior para inferior, é:

1. A)Artéria, veia e nervo intercostais.
2. B)Artéria, nervo e veia intercostais.
3. C)Nervo, artéria e veia intercostais.
4. D)Veia, nervo e artéria intercostais.
5. E)Veia, artéria e nervo intercostais.

No contexto de cirurgia vascular/angiologia, um paciente sem acesso venoso periférico por punção necessita via para infusões em ambiente de pequena cirurgia. Considerando a flebotomia como técnica cirúrgica de acesso venoso, identifique a descrição adequada do procedimento e sua principal indicação:

1. A)Punção arterial por cateter, indicada para gasometria.
2. B)Dissecção linfática superficial para drenagem local.
3. C)Cateterização cirúrgica, por incisão, de veia periférica para infusões.
4. D)Acesso venoso central por punção subclávia com fio-guia.
5. E)Canalização óssea de emergência em tíbia proximal.