Prova do INCA 2014: R3 cancerologia pediátrica

Você é chamado para avaliar uma menina de 10 anos com hepatite autoimune devido à cefaleia, febre baixa há 1 semana, insônia à noite e sonolência durante o dia. Ela faz uso de azatioprina 75 mg/dia e prednisona 20 mg/dia. Tem usado dipirona de 6/6 horas para a sintomatologia recente. O exame físico revela icterícia discreta, sonolência, porém facilmente despertável. Os sinais vitais estão normais. O laboratório revela: TGO = 120U/l, TGP = 220 U/l, bilirrubina total = 8.0 mg/dl, bilirrubina direta = 5.0 mg/dl, tempo de protrombina de 18 segundos (controle até 12 segundos), PTT = 30 segundos (controle até 26 segundos), albumina = 2,6 mg/dl, amônia = 95 mg/dl (normal de 35 a 65 mg/dl). A conduta a ser tomada é:

1. A)infusão de albumina.
2. B)solicitar parecer do centro especializado em transplante hepático.
3. C)nutrição parenteral com aminoácidos.
4. D)metilprednisolona 1 mg/kg de 12/12h.

O achado oftalmológico mais comumente encontrado em um recém-nascido de 1 dia de vida que apresenta crise convulsiva única após uma gestação sem intercorrências e apresenta uma lesão eritematosa acometendo toda a hemiface esquerda, inclusive a pálpebra superior e a inferior, será:

1. A)aniridia.
2. B)catarata.
3. C)coloboma.
4. D)glaucoma.

Durante uma consulta de puericultura, a mãe de um menino de 2 anos relata que só consegue expor o meato uretral do seu filho, não conseguindo expor a glande por completo. Não há dor ou disúria. A orientação a ser dada nesse caso será:

1. A)orientar limpeza diária com sabonete neutro.
2. B)orientar a mãe a retrair o prepúcio completamente várias vezes por semana.
3. C)prescrever corticoide tópico por 1 mês.
4. D)encaminhar ao urologista para circuncisão.