Prova da Santa Casa de São Paulo 2016: Acesso direto 1

Recém-nascido de 26 dias de vida chega ao pronto-socorro com história de tosse paroxística há quatro dias, acompanhada de guincho, rubor e cianose. O hemograma mostra leucocitose de 30.000/mm³ com predomínio linfomonocitário. Fica assintomático entre as crises de tosse. A mãe não fez pré-natal e apresenta tosse persistente há um mês. Em relação a este caso, podemos afirmar que:

1. A)A antibioticoterapia deve ser feita com eritromicina por 14 dias.
2. B)Está indicada exsanguineotransfusão para evitar a síndrome de hiperviscosidade.
3. C)Essa doença poderia ter sido evitada através de uma vacina na gestação.
4. D)O paciente deverá ser internado em isolamento respiratório por pelo menos 10 dias.
5. E)Não há necessidade de antibioticoterapia para os contactantes domiciliares.

Um lactente de 4 meses deu entrada no pronto-socorro com história de diarreia aguda há três dias, cerca de oito episódios ao dia. Ao exame, encontrava-se em mau estado geral; desidratado; com olhos encovados; fontanela deprimida; saliva espessa; turgor pastoso. Peso de entrada: 5 kg. Após três expansões com soro fisiológico 0,9%, apresentava-se clinicamente hidratado, em bom estado geral, com diurese clara e abundante e pesando 5,8 kg. Qual das alternativas abaixo representa a prescrição da fase de manutenção mais adequada para o paciente?

1. A)SG 5% 290 ml; NaCl 20% 2,6 ml; KCl 19,1% 3,0 ml – IV de 12 em 12 horas.
2. B)SG 5% 400 ml; NaCl 20% 3,0 ml; KCl 19,1% 4,0 ml – IV de 12 em 12 horas.
3. C)SG 5% 230 ml; NaCl 20% 5,0 ml; KCl 19,1% 3,0 ml – IV de 12 em 12 horas.
4. D)SG 5% 230 ml; NaCl 20% 16,0 ml; KCl 19,1% 3,0 ml – IV de 12 em 12 horas.
5. E)SG 5% 400 ml; NaCl 20% 16,0 ml; KCl 19,1% 4,0 ml – IV de 12 em 12 horas.

Mulher, 18 anos, procura ambulatório de contracepção para orientações. Apresenta história prévia de abortamentos de repetição e mostra os seguintes exames: anticoagulante lúpico positivo e anticardiolipina positivo. Qual alternativa apresenta as opções contraceptivas indicadas para o caso:

1. A)Método de barreira e a pílula contraceptiva combinada.
2. B)Métodos de barreira e a pílula contraceptiva com progestogênio apenas.
3. C)Métodos de barreira e o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.
4. D)Dispositivo intrauterino medicado com cobre e métodos de barreira.
5. E)Dispositivo intrauterino medicado com cobre, sistema intrauterino liberador de levonorgestrel e os métodos de barreira.