Prova da Santa Casa de São Paulo 2017: R3 endoscopia

Paciente do sexo masculino, 54 anos, tem sinais de insuficiência cardíaca congestiva. Na última semana sofreu queda com fratura transtrocanteriana e foi submetido a cirurgia. A profilaxia de trombose venosa profunda com heparina de baixo peso molecular deve ser evitada, caso apresente

1. A)congestão pulmonar.
2. B)diabetes mal controlado.
3. C)insuficiência renal.
4. D)hepatopatia crônica.
5. E)doença de Von Willebrandt.

Paciente tabagista de 50 maços/ano tem tosse com expectoração espessa, principalmente pela manhã, nos últimos 6 anos. A espirometria mostra volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), de 45% do previsto. O achado eletrocardiográfico mais provável, neste caso, é:

1. A)bloqueio AV de primeiro grau.
2. B)aumento da representação do complexo QRS em D1.
3. C)aumento do intervalo PR.
4. D)aumento da duração da onda P.
5. E)aumento da amplitude da onda P.

Paciente cirrótico por hepatopatia alcoólica desenvolveu ascite refratária com elevação progressiva dos níveis de creatinina após hemorragia digestiva alta. O sódio urinário é de 7 mEq/L e, após expansão volêmica, os níveis de creatinina continuaram a se elevar. A melhor conduta é:

1. A)expansão com soro fisiológico.
2. B)expansão com coloides.
3. C)noradrenalina.
4. D)dopamina.
5. E)telipressina.