Prova da Santa Casa de São Paulo 2018: R3 pediatria

Uma paciente de um ano de idade foi levada ao pronto-socorro após ter passado a noite anterior agitada, com náuseas e vômitos, sudorese, pele avermelhada e taquicardia, e amanhecido sonolenta. Os pais negam episódios semelhantes e referem que a criança está “resfriada” há cinco dias, recebendo um descongestionante nasal de cujo nome não se recordam. Ao exame físico de entrada, encontrava-se bradicárdica e hipertensa. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que poderá beneficiar o paciente.

1. A)biperideno
2. B)neostigmina
3. C)hidroxicobalamina
4. D)flumazenil
5. E)naloxona

Um paciente de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar, há quinze dias, episódios de cefaleia e vômitos. A mãe observou que ele tem caído e “tropeçado” com muita frequência. Foram realizados anamnese detalhada e exame físico completo. Considerando-se essa situação hipotética, a conduta mais adequada para o paciente será:

1. A)Solicitar raio X de seios da face para afastar suspeita de sinusite.
2. B)Encaminhá-lo ao otorrinolaringologista para afastar suspeita de labirintopatia.
3. C)Encaminhá-lo ao oftalmologista para afastar suspeita de vício de refração.
4. D)Solicitar ressonância magnética de crânio para afastar suspeita de tumor de sistema nervoso central.
5. E)Solicitar coleta de líquido cefalorraquidiano para afastar suspeita de meningoencefalite.

Uma adolescente de doze anos de idade, portadora de síndrome de Down, apresenta astenia, obstipação intestinal, aspecto mais “inchado” e pele mais seca e está menos ativa há dois meses. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica a ser afastada será

1. A)doença de Hirschsprung.
2. B)hipotireoidismo.
3. C)deficiência de 25-OH vitamina D.
4. D)comportamento clínico natural da síndrome de Down.
5. E)anorexia nervosa.