Prova da Santa Casa de São Paulo 2019: Acesso direto 1

O diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal é improvável quando o paciente apresenta:

1. A)Papiledema.
2. B)Apraxia.
3. C)Incontinência urinária.
4. D)Demência.
5. E)Início insidioso dos sintomas.

Um paciente de 65 anos de idade apresenta abaulamento em região inguinal direita há dois anos, com aumento progressivo, porém sem dor local. Ele trabalha em um almoxarifado, carregando caixas. Ao exame físico, observou‐se abaulamento inguinal à direita, à manobra de Valsalva. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)O tempo mais importante do tratamento é a ressecção do saco herniário.
2. B)O melhor tratamento para o paciente é a sutura da fáscia transversal ao ligamento inguinal.
3. C)O reforço dos componentes musculares da hérnia, por meio da sutura entre eles, está bem indicado para o paciente.
4. D)A cirurgia videolaparoscópica com técnica intraperitoneal e colocação de tela reduz a dor pós‐operatória e antecipa o retorno ao trabalho.
5. E)O tratamento cirúrgico deve ser indicado apenas na presença de complicações como estrangulamento.

Um novo teste de rastreamento para câncer de pulmão foi realizado em duzentos indivíduos e apresentou os seguintes resultados: 90% dos doentes apresentaram resultado positivo para o teste e, desses, 80% estavam doentes. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Trata‐se de um bom teste de rastreamento, pois tem elevada sensibilidade e baixa especificidade.
2. B)Trata‐se de um teste de rastreamento ruim, pois tem elevado VPN e elevada especificidade.
3. C)Tem elevada sensibilidade e elevado VPP, sendo um bom teste de rastreamento.
4. D)Apresenta baixa especificidade e elevado VPP, com consequente aumento de falsos positivos.
5. E)Apresenta VPN elevado, com alta sensibilidade, sendo um teste ruim para rastreamento.