Prova da SES-DF 2020: Acesso direto 1

Um paciente de 52 anos de idade, hipertenso e diabético, vai ao consultório do cirurgião com queixa de emagrecimento e sangramento vivo pelo ânus há seis meses. Nega alterações de diurese ou hábito intestinal. Ao exame físico, o abdome estava pouco distendido, sem massas palpáveis. Realizou-se toque retal, observando-se esfíncter normotônico, sem lesões palpáveis, sem hemorroidas, com sangue vivo em dedo de luva. O paciente apresenta exames laboratoriais realizados na UBS que identificam Hb = 9,3, leucócitos = 11.000, plaquetas = 340.000, Na = 138, K = 4,2, U = 77 e Cr = 1,94. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A colonoscopia com biópsia será de grande valia na investigação diagnóstica desse paciente.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Um paciente de 52 anos de idade, hipertenso e diabético, vai ao consultório do cirurgião com queixa de emagrecimento e sangramento vivo pelo ânus há seis meses. Nega alterações de diurese ou hábito intestinal. Ao exame físico, o abdome estava pouco distendido, sem massas palpáveis. Realizou-se toque retal, observando-se esfíncter normotônico, sem lesões palpáveis, sem hemorroidas, com sangue vivo em dedo de luva. O paciente apresenta exames laboratoriais realizados na UBS que identificam Hb = 9,3, leucócitos = 11.000, plaquetas = 340.000, Na = 138, K = 4,2, U = 77 e Cr = 1,94. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Se a disfunção renal for de causa pós-renal por infiltração tumoral, deve-se indicar hemodiálise imediatamente, pois a presença de neoplasia contraindica a realização de procedimentos de desobstrução da via urinária, como a passagem de cateter duplo J.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Uma mulher de 43 anos de idade, IMC = 32 kg/m², diabética tipo 2, vai ao pronto-socorro referindo estar com ""hepatite"". Apresenta queixa de epigastralgia e dor em cólica em hipocôndrio direito, iniciadas há três dias, inicialmente com melhora parcial após uso de analgésicos comuns. Relata alguns episódios prévios nos últimos meses, em que não buscou atendimento médico. Há um dia, a dor piorou e ela notou que os olhos estavam mais amarelos e a urina mais escura, o que motivou a procura pela consulta. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril, FR = 26 irpm, FC = 98 bpm, SpO2 = 99%, abdome flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Hepatite aguda e colecistite aguda são as principais hipóteses diagnósticas.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.