Prova da SES-DF 2020: R+ pediatria

Considere um paciente de 7 anos de idade, portados de anemia falciforme. Hoje à tarde, a mãe notou que a criança estava mais ""cansada e só queria ficar deitada""; também está mais pálida. Pouco tempo depois, evoluiu com distensão abdominal e agora ""não consegue nem ficar em pé"". A mãe procurou imediatamente o pronto-socorro. Na triagem realizada pela enfermeira, a criança está taquicárdica, taquipneica, afebril, saturando 89-90% em AA, com PA = 84 mmHg x 55 mmHg. A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Para definir o quadro como sequestro esplênico, no exame físico desse paciente, devem-se encontrar aumento do volume do baço e queda da hemoglobina basal > 3 g/dL.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Considere um menino de 11 meses de vida, com histórico de febre (38,5 °C) há três dias. A mãe nega tosse, coriza e alteração dos hábitos urinário e intestinal. O paciente está aceitando menos os alimentos, preferindo leite. Mantém-se ativo e refere prostração quando apresenta febre. As vacinas estão em dia. Ao exame físico: BEG, corado, hidratado, febril (38,3 °C), ativo e reativo ao exame; cardio, pulmonar, abdome, otoscopia e oroscopia sem alterações; sem sinais meníngeos. FC = 110 bpm, FR = 29 mpm, Sat = 98% em ar ambiente. Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. É recomendado iniciar antibioticoterapia empírica, sendo ceftriaxona o antibiótico de escolha.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Considere uma paciente de 8 anos de idade, com quadro de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade. Recebia tratamento com antibiótico, porém não apresentou melhora. Realiza-se raio X de tórax que evidencia a presença de derrame pleural. Realizam-se punção e análise do líquido: relação proteína líquido pleural/proteína sérica = 0,65; relação DHL líquido pleural/DHL sérico = 0,7; DHL líquido pleural = 458 UI/L. Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Se o líquido apresentar pH < 7,2 e glicose < 40, é indicado considerar drenagem por se tratar de empiema.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO