Prova do SUS-SP 2026: R+ cirurgia

Homem de 29 anos procura atendimento por quadro de diarreia mucossanguinolenta associada a tenesmo retal e urgência evacuatória. Queixa-se ainda de dor abdominal esporádica leve e relata que o início dos sintomas foi há cerca de 4 semanas. Nega febre e perda ponderal. Refere que as evacuações se tornaram urgentes e frequentes, com sensação de evacuação incompleta. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal profunda, sem sinais de peritonite ou massas palpáveis. Ao toque retal, apresenta discreta quantidade de muco e sangue em dedo de luva. Região perianal sem alterações como mamilos hemorroidários ou fissuras. O diagnóstico mais provável é

1. A)retocolite ulcerativa idiopática.
2. B)síndrome do intestino irritável.
3. C)doença de Crohn.
4. D)gastroenterocolite infecciosa.
5. E)giardíase.

Uma jovem é trazida à sala de emergência após inges- tão voluntária de produto para limpeza industrial (hidróxido de sódio) em tentativa de autoextermínio. Estima-se que ela tenha ingerido 200 ml há cerca de 45 minutos. Ao exame, encontra-se agitada, com importante sialorreia, estridor e rouquidão. Relata dor retroesternal intensa. Está consciente; apresenta PA: 130 × 80 mmHg; FC: 105 bpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. A conduta imediata mais apropriada é

1. A)lavagem gástrica com solução salina e carvão ativado.
2. B)antibioticoterapia empírica e estudo contrastado do esôfago com contraste não baritado.
3. C)solicitar broncoscopia e preparar a equipe cirúrgica para realização de cricotireoidostomia, se necessário.
4. D)solicitar endoscopia digestiva alta e passagem de sonda nasoenteral.
5. E)proceder com intubação orotraqueal imediata e sondagem nasogástrica para drenagem.

Um trabalhador rural de 60 anos, natural de Sobral (CE), procura atendimento por disfagia progressiva há 4 meses. Iniciou sintomas com disfagia para sólidos e, há 4 semanas, também para líquidos. Relata odinofagia e perda ponderal de 12 kg nesse período. É etilista crônico e tabagista de 40 maços-ano. Desconhece histórico familiar de doenças do trato digestivo. A endoscopia digestiva mostrou uma área de estreitamento do terço médio do esôfago com mucosa ulcerada e friável ao toque do aparelho. Não foi possível o acesso à câmara gástrica. Assinale a alternativa mais adequada sobre o provável diagnóstico.

1. A)É mais comum em mulheres e fortemente relacionado à doença do refluxo.
2. B)Possui diferentes fatores de risco, como raça (afrodescendentes), anemia ferropriva e infecção pelo HPV.
3. C)Pode ser causado pela infecção pelo Trypanossoma cruzi, mas muitos casos são idiopáticos.
4. D)Apresenta incidência crescente nas últimas décadas, principalmente em países desenvolvidos.
5. E)Possui diferentes fatores de risco, como esôfago de Barrett, tabagismo e obesidade.