Prova da UEPA 2025: Acesso direto, UEPA - BELÉM

Paciente de 24 anos, comparece a UBS pois vem apresentando quadro de dispneia leve aos esforços, faz uso de cigarro eletrônico, há três anos, com dose de 15 mg de nicotina em 3 a 4 dias, refere utilizar mais pela noite quando está ansioso, veio a consulta pois pretende parar de fumar. A terapêutica instituída, neste caso, deve ser:

1. A)orientar diminuir a nicotina de 15 mg para 5 mg por sete dias, e progressivamente diminuir para 1,5 mg em vinte dias e depois 0,5 mg em trinta dias.
2. B)indicar terapia cognitivo comportamental e bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia por três dias, depois iniciar 150 mg 2x ao dia por 12 semanas.
3. C)iniciar bupropiona 150 mg, duas vezes ao dia por quatro semanas, sendo reavaliado para iniciar a terapia cognitivo comportamental.
4. D)iniciar terapia cognitivo comportamental e em quatro a seis semanas, reavaliar para iniciar bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia.
5. E)acolher a demanda do paciente e indicar goma de mascar de nicotina ou adesivo de nicotina, reavalia-lo em quatro semanas.

Paciente de 39 anos de idade, fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A em 10/07/2011. Vem a consulta referindo corrimento vaginal. Refere disúria e dispareunia. Ao exame especular: hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 2 cm, corrimento intenso, amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido. Foi realizado exame a fresco com identificação de parasita flagelado com auxílio de microscopia. O diagnóstico e conduta para este caso são:

1. A)manter o DIU de cobre e prescrever miconazol via vaginal. As parcerias sexuais não devem ser tratadas.
2. B)manter o DIU de cobre e prescrever clindamicina via oral. As parcerias sexuais devem ser tratadas com o mesmo esquema terapêutico.
3. C)retirar o DIU de cobre e prescrever metronidazol oral. As parcerias sexuais devem ser tratadas com o mesmo esquema terapêutico.
4. D)manter o DIU de cobre e prescrever clindamicina via oral. As parcerias sexuais não devem ser tratadas.
5. E)retirar o DIU de cobre e prescrever nistatina via vaginal. As parcerias sexuais devem ser tratadas com o mesmo esquema terapêutico.

Gestante de 24 anos de idade, retorna com 8 semanas de gestação a consulta de pré-natal com resultado de exame realizado há 10 dias de citopatológico para detecção de câncer de colo do útero evidenciando Lesão Intraepitelial de baixo grau (LSIL). A conduta adequada para a gestante, de acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, é:

1. A)repetir o exame citopatológico durante o terceiro trimestre de gestação.
2. B)realizar colposcopia imediatamente.
3. C)qualquer abordagem diagnóstica deve ser feita após 3 meses do parto.
4. D)realizar biópsia do colo uterino.
5. E)indicar traquelectomia.