Prova da UEPA 2026: Endoscopia, UEPA - BELÉM

Homem de 68 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com febre (39 ℃), confusão mental e hipotensão (PA 85×50 mmHg). Apresenta frequência cardíaca de 115 bpm, FR 26 irpm, e SpO₂ 92% em ar ambiente. Laboratório inicial: Leucócitos: 18.000/mm³; Lactato: 4,2 mmol/L; Creatinina: 2,0 mg/dL (prévia 1,0); PCR: 180 mg/L. Suspeita-se de infecção urinária como foco. A conduta inicial mais adequada é:

1. A)aguardar resultado da urocultura para iniciar antibiótico específico
2. B)iniciar antibioticoterapia empírica e reposição volêmica precoce
3. C)iniciar corticoide e vasopressor imediatamente, antes da hidratação
4. D)administrar apenas antipirético e observar resposta clínica
5. E)encaminhar para internação sem medidas iniciais até avaliação especializada

Homem de 68 anos, previamente hígido, procura o serviço de saúde com dor óssea difusa (principalmente coluna lombar), fadiga e perda de 5 kg em 2 meses. Exame físico: palidez discreta, sem linfonodomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,5 g/dL; Leucócitos: 6.000/mm³; Plaquetas: 180.000/mm³; Creatinina: 2,1 mg/dL; Cálcio: 11,2 mg/dL; Proteína total: 9,0 g/dL; Albumina: 3,0 g/dL Eletroforese de proteínas séricas mostra pico monoclonal (M-protein) na região IgG kappa. Radiografia de esqueleto com múltiplas lesões líticas. O critério que confirma o diagnóstico de mieloma múltiplo ativo, e indica tratamento medicamentoso é:

1. A)presença de anemia isolada.
2. B)lesões ósseas difusas sem M-protein.
3. C)pico monoclonal sem sintomas.
4. D)hipercalcemia isolada sem M-protein.
5. E)lesões líticas ósseas + M-protein monoclonal + evidência de disfunção orgânica (CRAB).

Paciente de 45 anos, apresenta-se com queixa de "pele amarela" há 19 dias. HDA: Paciente relata que há 29 dias cursa com febre 38ºC, náuseas, vômitos, fadiga e dor em hipocôndrio direito. Refere que há 19 dias notou que a pele se mantém amarelada. Antecedentes Patológicos: Nega doenças pregressas e alergias. Refere internamento prévio para cirurgia em membro inferior esquerdo, sendo necessária hemotransfusão. Hábitos de Vida: Nega tabagismo e etilismo. Sedentária. Sobre as hepatites virais marque a alternativa correta.

1. A)A vacina contra a hepatite B também previne a hepatite D.
2. B)A hepatite C é transmitida por via fecal-oral.
3. C)O vírus da hepatite D pode ser transmitido sem a presença do vírus da hepatite B.
4. D)A hepatite A geralmente tem um curso benigno, e a vacina para esta doença faz parte do calendário infantil.
5. E)A hepatite B pode cronificar em 90% dos casos, mas o risco de câncer é baixo.