Prova da UEPA 2025: Mastologia, UEPA - BELÉM

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow. Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) neste caso, marque a alternativa correta.

1. A)A BLS é contraindicada, pois a espessura do melanoma é inferior a 3 mm.
2. B)A BLS deve ser realizada apenas se houver evidência clínica de metástase nodal.
3. C)A BLS é recomendada em melanomas com espessura superior a 1 mm.
4. D)A BLS não é útil em melanomas de espessura intermediária, exceto se apresentarem ulceração.
5. E)A realização da BLS é indicada quando a espessura de Breslow ultrapassa 4 mm.

Gestante, G1PO, com 35 semanas e 2 dias de gestação, deu entrada no pronto-socorro apresentando pressão arterial de 162×115 MmHg, com turvação visual, cefaleia e dor epigástrica. Ao exame: dinâmica uterina ausente, colo uterino grosso, posterior e impérvio; cardiotocografia com linha de base 130 bpm, variabilidade 15 bpm, sem desacelerações recorrentes. Diante do caso, a melhor conduta é:

1. A)prescrever metildopa 250mg 8/8 horas para o controle pressórico.
2. B)prescrever sulfato de magnésio e monitorizar diurese, frequência respiratória e reflexo patelar.
3. C)o caso é de eclampsia, logo deve ser prescrito sulfato de magnésio.
4. D)prescrever nitroprussiato de sódio devido a pré eclampsia com alteração de vitalidade fetal.
5. E)iniciar tocólise com nifedipino via oral e solicitar ultrassonografia com doppler.

Gestante, 33 anos de idade, G1PO, refere que realizou apenas um exame citopatológico para detecção de câncer de colo do útero há 2 anos. Atualmente está com 13 semanas de gestação e questiona sobre a necessidade de realizar o exame. A conduta adequada, neste caso, é:

1. A)o rastreamento citológico deve ser realizado no puerpério, pois durante a gestação a Junção Escamo Colunar (JEC) está exteriorizada.
2. B)gestantes tem maior risco de apresentar cancer do colo do útero, logo o rastreamento citológico deve ser indicado de rotina.
3. C)a coleta ectocervical deve ser evitada, pois aumenta o risco de trabalho de parto prematuro.
4. D)a paciente deve ser submetida ao rastreamento citológico, pois tem o mesmo risco de não gestantes de apresentar câncer do colo do útero ou lesões precursoras.
5. E)o rastreamento citológico deve ser realizado, apesar de haver maior dificuldade de obter células endocervicais.