Prova da UERJ 2018: Acesso direto 1

O atendimento de quadros de resfriamento comum faz parte da prática diária dos clínicos e pediatras em todo o mundo. Medidas terapêuticas de suporte, como orientação sobre o aumento da ingesta hídrica e lavagem nasal com solução salina estão sempre indicadas. Sintomas como febre, obstrução nasal, rinorreia, odinofagia e tosse podem compor o quadro clínico, com intensidade variada na dependência de faixa etária do paciente. Normalmente autolimitado, o resfriado pode apresentar complicações clínicas que precisam de tratamento específico. Uma das patologias que NÃO representa uma complicação comum do resfriado é a:

1. A)Exacerbação da asma.
2. B)Pneumonia bacteriana.
3. C)Otite média aguda.
4. D)Sinusite.

Mulher de 52 anos queixa-se de transtornos na marcha que já a levaram a cair ao solo em quatro ocasiões. Ela nega vertigem ou manifestações compatíveis com pré-síncope. Ao exame neurológico apresenta marcha atáxica, diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção consciente nos membros inferiores e hiporreflexia global, enquanto a realização do reflexo cutâneo-plantar evoca resposta em extensão bilateral. Além desses dados, o exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e glossite atrófica. O principal exame complementar a ser solicitado para a elucidação diagnóstica é:

1. A)Ressonância magnética de medula espinhal.
2. B)Pesquisa de bandas oligoclonais no liquor.
3. C)Dosagem sérica de vitamina B12.
4. D)Colonoscopia com biópsia.

Mulher de 74 anos, diabética, foi internada em unidade de terapia intensiva com quadro de sepse grave de foco cutâneo. Na coxa direita, havia extensa área de eritema associada a bolhas e uma região com necrose cutânea. Percebia-se também crepitação à palpação da região com eritema. Após as medidas de suporte clínico, a melhor conduta é iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e:

1. A)aguardar o resultado de culturas de tecido para guiar a terapêutica
2. B)desbridamento cirúrgico agressivo imediato
3. C)amputação do membro superior direito
4. D)realizar plasmaferese