Prova da UFRJ 2020: R3 pediatria

Pré-escolar, 4 anos, com história de infecções sinopulmonares de repetição e, desde os dois anos, desequilíbrio e quedas frequentes, com piora progressiva. Exame físico: marcha atáxica, nistagmo horizontal, telangiectasias nas conjuntivas bulbares, áreas malares, sobre a ponte do nariz e pavilhões auriculares. Considerando a principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:

1. A)cursa com diminuição de α-feto proteína
2. B)ocorre aumento na incidência de neoplasias linforreticulares
3. C)o esfregaço de sangue periférico demonstra leucócitos com grânulos gigantes citoplasmáticos
4. D)na maioria dos casos há aumento de IgA e subclasses de IgG

Escolar, 7 anos, asmática, vinte minutos após ingerir paçoca inicia quadro de urticária, prurido oral, rouquidão e tosse acentuada com sibilos e dispneia. A primeira medida a ser tomada deve ser:

1. A)administração intramuscular de corticosteroide
2. B)punção venosa para expansão volêmica e corticosteroide venoso
3. C)nebulização com β-2 agonista de curta duração e oxigenioterapia
4. D)administração intramuscular de adrenalina no vasto lateral da coxa

Adolescente feminina, 14 anos, relata mal-estar e aparecimento de lesão macular única, em tronco, de 5 cm de diâmetro, com borda elevada e descamação fina. Cinco dias depois, apresentou erupção pouco pruriginosa no tronco, coxas e braços que já dura 2 semanas. As lesões são ovais ou redondas com até 1 cm de diâmetro, róseas, com elevação discreta e descamação fina. No dorso, nota-se que as lesões estão alinhadas com as linhas de clivagem cutânea criando um aspecto de padrão de árvore de natal. A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:

1. A)Tínea corporis.
2. B)Dermatite seborreica.
3. C)Pitiríase rósea.
4. D)Líquen nítido.