Prova da Unesp 2020: R3 clínica médica

Homem de 60 anos apresenta dispneia há 01 dia. AP: DPOC. Exame físico: FR 30 irpm, PA 150/100 mmHg, FC 110 bpm, consciente, confuso. Gasometria arterial: pH 7,25, PCO₂ 60 mmHg, Bicarbonato 30 mEq/L, SO₂ 86%. A melhor conduta para esse paciente é:

1. A)intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
2. B)BIPAP.
3. C)CPAP.
4. D)cateter de O2 com menor FIO2 para saturação ficar entre 88 a 89%.

As variáveis que devem ser mantidas com menores valores na ventilação mecânica em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo para se evitar lesão induzida pela ventilação são:

1. A)pressão de condução, volume corrente, pressão de platô e potência mecânica.
2. B)pressão máxima na via aérea, PEEP, volume corrente e pressão de condução.
3. C)PEEP, potência mecânica, pressão de suporte e pressão de pico.
4. D)frequência respiratória, pressão de pico e volume corrente.

Homem de 35 anos apresenta fraqueza, mal-estar e vômitos há 3 horas. AP: etilista. Exame físico: sem alterações. Eletrólitos: hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia. Para investigação da hipocalcemia foi solicitado dosagem de PTH que estava com valores abaixo do normal. A principal hipótese diagnóstica para hipocalcemia é:

1. A)hipoparatireoidismo primário.
2. B)hipocalemia.
3. C)hipomagnesemia.
4. D)acidose metabólica.